糖尿病如何中醫(yī)辯證
糖尿病的中醫(yī)辨證主要分為陰虛燥熱型、氣陰兩虛型、陰陽兩虛型、濕熱困脾型、血瘀脈絡(luò)型等類型。糖尿病在中醫(yī)屬于消渴范疇,與肺、胃、腎功能失調(diào)密切相關(guān),需結(jié)合具體證型采取個體化治療。
1、陰虛燥熱型
多因肺胃陰傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為口干舌燥、多飲多尿、形體消瘦。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療以清熱潤燥為主,可選用玉女煎合消渴方加減,常用中藥包括知母、生地黃、麥冬等。日常需避免辛辣燥熱食物,適當(dāng)食用百合、銀耳等滋陰之品。
2、氣陰兩虛型
常見于病程較長者,兼見疲乏無力、氣短懶言、自汗盜汗。舌淡紅少津,脈細(xì)弱。治療宜益氣養(yǎng)陰,方用生脈散合六味地黃丸加減,常用黃芪、太子參、山藥等藥物。飲食可搭配山藥粥、西洋參茶等補(bǔ)氣滋陰食療。
3、陰陽兩虛型
多為疾病后期,出現(xiàn)畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多等陰陽俱虛癥狀。舌淡胖有齒痕,脈沉細(xì)。治療需陰陽雙補(bǔ),方選金匱腎氣丸加減,常用附子、肉桂、熟地黃等藥材。冬季可適當(dāng)食用羊肉、核桃等溫補(bǔ)食材。
4、濕熱困脾型
常見于肥胖型糖尿病患者,表現(xiàn)為脘腹脹滿、口苦黏膩、大便黏滯。舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治療以清熱化濕為主,方用茵陳五苓散加減,常用黃連、蒼術(shù)、薏苡仁等藥物。飲食需忌肥甘厚味,推薦薏米赤小豆粥等利濕食療。
5、血瘀脈絡(luò)型
多伴并發(fā)癥,見肢體麻木刺痛、面色晦暗、舌質(zhì)紫暗有瘀斑。治療需活血化瘀,方選血府逐瘀湯加減,常用丹參、川芎、紅花等藥材??膳浜厢樉耐颇酶纳凭植垦貉h(huán),避免久坐久臥。
糖尿病患者需長期堅(jiān)持飲食控制,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧,搭配適量運(yùn)動如八段錦、太極拳等養(yǎng)生功法。定期監(jiān)測血糖水平,中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí)需注意藥物相互作用,所有中藥均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,避免自行配伍。出現(xiàn)視力模糊、肢體潰爛等并發(fā)癥時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。




