中年女性膝蓋痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是中年女性膝蓋痛的常見(jiàn)原因，與關(guān)節(jié)軟骨退化、長(zhǎng)期勞損有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后疼痛加重，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情，配合熱敷緩解癥狀。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

2、韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為特定角度活動(dòng)時(shí)劇痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需制動(dòng)冰敷，后期可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)穩(wěn)定性。嚴(yán)重?cái)嗔研桕P(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)，常用自體肌腱或人工韌帶材料。

3、半月板損傷

半月板撕裂常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，表現(xiàn)為蹲起時(shí)彈響、交鎖感。輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解摩擦，三級(jí)撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)4-6周。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥可由感染、風(fēng)濕免疫疾病等引發(fā)，表現(xiàn)為彌漫性腫脹、皮溫升高。細(xì)菌性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，結(jié)核性需異煙肼片聯(lián)合治療。慢性滑膜炎可嘗試關(guān)節(jié)腔穿刺抽液后注射復(fù)方倍他米松注射液。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，但膝關(guān)節(jié)也可受累。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫灼痛，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期用秋水仙堿片緩解癥狀，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸水平。需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。補(bǔ)鈣和維生素D有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科，必要時(shí)進(jìn)行X線、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確診斷。