支氣管炎久咳不愈可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。支氣管炎久咳不愈可能與感染未徹底清除、氣道高反應(yīng)性、合并其他疾病、環(huán)境污染刺激、免疫力低下等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。每日飲用適量溫開水，有助于稀釋痰液。飲食宜清淡，避免辛辣油膩食物，可適量食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食材。保證充足睡眠，避免過度勞累。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，減少氣道刺激。

2、藥物治療

細(xì)菌感染引起的久咳可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。伴有氣道痙攣時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑。痰液黏稠者可配合鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng)。

3、物理治療

采用40℃左右溫水進(jìn)行背部熱敷，每日2次，每次15分鐘，有助于緩解支氣管痙攣。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行體位引流，通過特定姿勢(shì)促進(jìn)痰液排出?？蓢L試使用醫(yī)用霧化器進(jìn)行生理鹽水霧化吸入，保持氣道濕潤(rùn)。避免長(zhǎng)時(shí)間處于干燥環(huán)境中，必要時(shí)使用加濕器調(diào)節(jié)濕度。

4、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)寒型咳嗽可用通宣理肺丸配合生姜紅糖水，風(fēng)熱型適用桑菊感冒顆粒。肺燥咳嗽者適合川貝枇杷露，痰濕型可選用二陳丸。針灸選取肺俞、定喘等穴位，配合拔罐療法。中藥代茶飲如羅漢果、胖大海等對(duì)緩解咽癢咳嗽有一定效果。需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用，避免自行濫用偏方。

5、手術(shù)治療

對(duì)于合并支氣管擴(kuò)張、肺不張等結(jié)構(gòu)性病變者，可能需行支氣管鏡灌洗治療。極少數(shù)因氣道畸形或腫瘤壓迫導(dǎo)致的頑固性咳嗽，需評(píng)估后考慮外科手術(shù)干預(yù)。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，預(yù)防感染。所有手術(shù)方案需經(jīng)呼吸科與胸外科醫(yī)生共同評(píng)估后實(shí)施。

支氣管炎患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫和咳嗽頻率變化，記錄痰液顏色與性狀。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步等增強(qiáng)肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。秋冬季節(jié)注意頸部保暖，外出佩戴口罩。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，須及時(shí)復(fù)查胸部CT。長(zhǎng)期咳嗽可能影響睡眠質(zhì)量，可嘗試墊高枕頭緩解夜間癥狀，必要時(shí)咨詢醫(yī)生使用鎮(zhèn)咳藥物。