闌尾炎可通過抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、靜脈補(bǔ)液支持、鎮(zhèn)痛管理等方式治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、抗生素治療

早期單純性闌尾炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素控制感染。用藥期間需監(jiān)測體溫及血常規(guī)指標(biāo)變化，若48小時內(nèi)癥狀無緩解需考慮手術(shù)干預(yù)。

2、腹腔鏡手術(shù)

適用于多數(shù)急性闌尾炎病例，通過腹壁3個小切口完成闌尾切除。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，術(shù)后24小時可恢復(fù)流質(zhì)飲食，3-5天可出院。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛等二氧化碳?xì)飧瓜嚓P(guān)反應(yīng)。

3、開腹手術(shù)

針對闌尾穿孔、彌漫性腹膜炎等復(fù)雜病例，需行右下腹麥?zhǔn)锨锌陂_放手術(shù)。術(shù)中需徹底沖洗腹腔，放置引流管，術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理?；謴?fù)期較腹腔鏡手術(shù)延長1-2周。

4、靜脈補(bǔ)液支持

禁食期間需通過靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡，每日補(bǔ)液量2000-3000ml。伴有嘔吐腹瀉者需補(bǔ)充鉀離子，監(jiān)測尿量及皮膚彈性評估脫水程度。

5、鎮(zhèn)痛管理

術(shù)后疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥物。避免使用阿片類藥物以防腸蠕動抑制，疼痛持續(xù)加重需警惕吻合口瘺等并發(fā)癥。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)逐步過渡飲食，從清流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食，避免高纖維及產(chǎn)氣食物。2周內(nèi)限制劇烈運(yùn)動，保持切口干燥清潔，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、切口滲液等情況需及時復(fù)診。日常注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛等典型癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。