嬰兒得肺炎的原因
嬰兒肺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、吸入異物、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是嬰兒肺炎的常見病原體。病毒通過(guò)飛沫傳播,感染后易引發(fā)毛細(xì)支氣管炎和間質(zhì)性肺炎?;純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻塞、喘息,治療以霧化吸入干擾素α2b噴霧劑為主,嚴(yán)重時(shí)需住院觀察。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染多導(dǎo)致大葉性肺炎。患兒常見高熱、鐵銹色痰,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。醫(yī)生可能建議使用注射用頭孢曲松鈉或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒進(jìn)行抗感染治療。
3、吸入異物
奶汁反流或嗆咳可能導(dǎo)致吸入性肺炎,早產(chǎn)兒因吞咽功能不完善更易發(fā)生。特征為突發(fā)嗆咳、面色青紫,胸部X線可見右下肺浸潤(rùn)影。需立即清理呼吸道,必要時(shí)使用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。
4、免疫功能低下
先天性免疫缺陷或早產(chǎn)兒因SIgA分泌不足,易反復(fù)發(fā)生肺炎。這類患兒往往病程遷延,可能合并鵝口瘡等機(jī)會(huì)性感染。治療需配合靜脈注射人免疫球蛋白,同時(shí)加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力。
5、環(huán)境刺激
被動(dòng)吸煙、霧霾或冷空氣刺激會(huì)損傷嬰兒呼吸道黏膜屏障。表現(xiàn)為刺激性干咳、喉部痰鳴音,但無(wú)顯著感染指標(biāo)。需保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理呼吸道。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免帶嬰兒前往人群密集場(chǎng)所。喂養(yǎng)時(shí)保持45度角體位,喂奶后豎抱拍嗝。定期接種13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗和Hib疫苗。如發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)50次/分鐘、出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)或三凹征等表現(xiàn),須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)肺部修復(fù)。
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