子宮常見(jiàn)的疾病主要有子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎和子宮內(nèi)膜癌。

一、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤之一。其發(fā)生可能與女性性激素水平有關(guān)。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹、腰酸背痛、白帶增多等癥狀。較大的肌瘤可能壓迫膀胱或直腸，引起尿頻、便秘。治療方式取決于患者的年齡、癥狀、肌瘤大小和生育要求。無(wú)癥狀的小肌瘤通常無(wú)須治療，定期隨訪觀察即可。若癥狀明顯或肌瘤較大，可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制肌瘤生長(zhǎng)，或進(jìn)行肌瘤切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等手術(shù)治療。

二、子宮腺肌病

子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層，并伴隨周?chē)蛹?xì)胞代償性肥大和增生的一種疾病。該病可能與子宮內(nèi)膜基底層損傷、高雌激素水平等因素有關(guān)。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛多位于下腹部正中，月經(jīng)來(lái)潮前一周開(kāi)始，持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束?；颊哌€常伴有月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、性交疼痛等癥狀。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大、質(zhì)地變硬。治療需根據(jù)患者癥狀、年齡和生育意愿?jìng)€(gè)體化選擇。輕癥者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，或使用屈螺酮炔雌醇片等短效口服避孕藥、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等控制病情。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、無(wú)生育要求或藥物治療無(wú)效者，可考慮手術(shù)治療，如子宮腺肌病病灶切除術(shù)或全子宮切除術(shù)。

三、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成的突出于宮腔內(nèi)的帶蒂或無(wú)蒂的贅生物，由內(nèi)膜腺體、間質(zhì)和血管組成。其發(fā)生可能與內(nèi)分泌紊亂、長(zhǎng)期炎癥刺激有關(guān)。許多患者沒(méi)有明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)異常子宮出血，如月經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，絕經(jīng)后陰道出血等。息肉還可能影響受精卵著床，導(dǎo)致不孕。診斷主要依靠超聲檢查，宮腔鏡檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于無(wú)癥狀的小息肉，可定期觀察。若息肉引起癥狀、體積較大或懷疑有惡變可能，通常建議在宮腔鏡下行息肉切除術(shù)，術(shù)后標(biāo)本送病理檢查以明確性質(zhì)。

四、子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎是細(xì)菌等病原體突破宮頸防御，侵入子宮內(nèi)膜而引起的炎癥，屬于盆腔炎性疾病的一種。常見(jiàn)病原體有淋病奈瑟菌、沙眼衣原體以及需氧菌、厭氧菌的混合感染。危險(xiǎn)因素包括不潔性行為、宮腔操作史、經(jīng)期衛(wèi)生不良等。急性期患者可出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多且有異味，慢性期則可能表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶部酸痛、月經(jīng)異常和不孕。治療以抗生素抗感染為主，需遵醫(yī)囑足量、足療程使用，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用鹽酸多西環(huán)素、甲硝唑片等。同時(shí)需注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，治療期間避免性生活。若形成宮腔積膿，可能需要進(jìn)行宮腔引流。

五、子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。其發(fā)生與長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素刺激密切相關(guān)，肥胖、高血壓、糖尿病、不孕、絕經(jīng)延遲等是該病的高危因素。典型癥狀為絕經(jīng)后陰道流血，未絕經(jīng)者則表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。晚期患者可能出現(xiàn)下腹痛、腹部包塊及消瘦、貧血等全身癥狀。診斷依賴(lài)于分段診刮或?qū)m腔鏡下活檢取得病理組織。治療以手術(shù)為主，根據(jù)病理分期、患者年齡和身體狀況，可能行全子宮及雙附件切除術(shù)，并配合術(shù)后放療、化療或激素治療。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療，預(yù)后通常較好。

維護(hù)子宮健康需要建立良好的生活習(xí)慣，保持規(guī)律作息與愉悅心情，避免長(zhǎng)期精神壓力。飲食上應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和膳食纖維的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果和全谷物，限制高脂肪、高糖食物的攝入。堅(jiān)持適度的體育鍛煉，如快走、瑜伽、游泳等，有助于控制體重，改善盆腔血液循環(huán)。尤其要注意經(jīng)期及性生活衛(wèi)生，避免不必要的宮腔操作。定期進(jìn)行婦科檢查，包括婦科超聲和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，是早期發(fā)現(xiàn)子宮疾病的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)異常的月經(jīng)改變、腹痛或異常陰道排液等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。