中醫(yī)診斷智齒冠周炎通常歸屬于牙癰或牙槽風(fēng)范疇，認(rèn)為與風(fēng)熱侵襲、胃火上炎、氣血瘀滯等因素相關(guān)。診斷時需結(jié)合舌象、脈象及局部癥狀綜合判斷，常見證型包括風(fēng)熱犯表證、胃火熾盛證、氣血瘀滯證等。

1、風(fēng)熱犯表證

表現(xiàn)為智齒周圍紅腫熱痛，可伴輕微發(fā)熱或惡風(fēng)，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。多因外感風(fēng)熱邪毒侵襲牙齦所致。治療以疏風(fēng)清熱為主，可選用銀翹散加減，配合局部外敷金黃散。日常需避免辛辣刺激食物，用淡鹽水漱口幫助消腫。

2、胃火熾盛證

癥狀以劇烈跳痛、牙齦高度紅腫為主，常伴口臭、便秘，舌紅苔黃厚，脈洪大。多因過食辛辣或情志不暢導(dǎo)致胃火上攻。治療宜清胃瀉火，方用清胃散合黃連解毒湯，可配合針刺合谷、內(nèi)庭等穴位。發(fā)作期需嚴(yán)格保持口腔清潔。

3、氣血瘀滯證

特征為持續(xù)性鈍痛，牙齦暗紅腫脹，可能觸及硬結(jié)，舌暗或有瘀斑，脈澀。多因病程遷延或反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢。治療需活血化瘀，方選桃紅四物湯加減，可配合局部放血療法。熱敷患處有助于改善血液循環(huán)。

4、陰虛火旺證

常見于反復(fù)發(fā)作患者，表現(xiàn)為隱痛伴口干咽燥，牙齦微紅腫，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。多因腎陰不足導(dǎo)致虛火上炎。治療需滋陰降火，方用知柏地黃丸加減，可配合艾灸涌泉穴。日常應(yīng)避免熬夜，適量食用梨、銀耳等滋陰食物。

5、脾虛濕困證

癥狀為腫脹明顯但疼痛較輕，創(chuàng)口滲液粘稠，舌淡胖有齒痕，苔白膩，脈濡。多因脾胃運(yùn)化失常導(dǎo)致濕濁上泛。治療需健脾化濕，方用參苓白術(shù)散合二陳湯，可配合艾灸足三里。飲食需忌生冷甜膩，適當(dāng)增加山藥、薏苡仁等健脾食材。

中醫(yī)治療智齒冠周炎強(qiáng)調(diào)辨證施治，急性期以祛邪為主，慢性期注重調(diào)理體質(zhì)。除內(nèi)服湯藥外，可配合針灸、含漱、外敷等療法。日常需保持口腔衛(wèi)生，避免過度疲勞和情緒波動，發(fā)作期間選擇軟質(zhì)易消化食物。若膿腫形成或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段處理，避免延誤病情。