智齒冠周炎可通過臨床檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病史采集、癥狀評估等方式診斷。智齒冠周炎通常由智齒萌出不全、局部細(xì)菌感染、口腔衛(wèi)生不良、免疫力下降、鄰近組織受壓等因素引起。

1、臨床檢查

醫(yī)生會觀察患者口腔內(nèi)智齒周圍牙齦是否紅腫、充血，是否有膿性分泌物滲出。觸診可判斷局部是否有壓痛或波動感。張口度檢查可評估炎癥是否影響顳下頜關(guān)節(jié)功能。臨床檢查是診斷智齒冠周炎的基礎(chǔ)步驟，能直觀判斷炎癥程度。

2、影像學(xué)檢查

口腔X線片或錐形束CT能清晰顯示智齒位置、萌出方向及與鄰牙關(guān)系。影像學(xué)可判斷是否存在阻生智齒、牙槽骨吸收或囊腫形成。對于復(fù)雜病例，三維影像有助于制定拔牙方案。影像學(xué)檢查為診斷提供客觀依據(jù)，尤其適用于臨床檢查受限的情況。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加等感染征象。C反應(yīng)蛋白和血沉可能升高。嚴(yán)重感染時(shí)需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查能輔助評估全身炎癥反應(yīng)程度，指導(dǎo)抗生素選擇。

4、病史采集

醫(yī)生會詢問患者疼痛起始時(shí)間、性質(zhì)及加重因素，了解既往智齒發(fā)炎史、口腔治療史和全身疾病史。藥物過敏史、妊娠狀態(tài)等也需要記錄。完整的病史有助于鑒別診斷和制定個(gè)體化治療方案。

5、癥狀評估

典型癥狀包括智齒區(qū)持續(xù)性跳痛、咀嚼困難、吞咽疼痛等。可能伴隨同側(cè)耳部放射痛、頭痛、發(fā)熱等全身癥狀。癥狀評估需結(jié)合其他檢查結(jié)果，排除頜骨骨髓炎、間隙感染等并發(fā)癥。

確診智齒冠周炎后，建議保持口腔清潔，使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水漱口。避免辛辣刺激性食物，選擇溫涼軟食。急性期過后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理阻生智齒，防止復(fù)發(fā)。日常需定期口腔檢查，養(yǎng)成正確刷牙和使用牙線的習(xí)慣，維護(hù)口腔健康環(huán)境。