脖子上有個(gè)淋巴結(jié)
脖子上有淋巴結(jié)通常是正常的生理現(xiàn)象，但也可能與感染、結(jié)核、淋巴瘤等因素有關(guān)。淋巴結(jié)是免疫系統(tǒng)的一部分，主要功能包括過濾淋巴液、參與免疫應(yīng)答等。
1. 生理性腫大
頸部淋巴結(jié)在健康人群中通常可觸及，直徑一般不超過1厘米，質(zhì)地柔軟、表面光滑、活動(dòng)度好，無壓痛。這種淋巴結(jié)腫大常見于兒童和青少年，與反復(fù)呼吸道感染、口腔炎癥等輕微刺激有關(guān)。日常注意保持口腔衛(wèi)生、避免抓撓即可，無須特殊處理。
2. 感染性腫大
細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)炎，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。常見于扁桃體炎、牙齦炎等上呼吸道感染。治療需針對(duì)原發(fā)感染，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。若形成膿腫需切開引流。
3. 結(jié)核性淋巴結(jié)炎
由結(jié)核分枝桿菌感染引起，特征為淋巴結(jié)緩慢增大、相互粘連成串，后期可能破潰形成竇道。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程至少6個(gè)月。患者需隔離治療，避免傳染。
4. 淋巴瘤
惡性淋巴瘤表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，可能伴發(fā)熱、盜汗、體重下降。確診需淋巴結(jié)活檢，治療包括CHOP方案化療、利妥昔單抗注射液靶向治療等。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好，5年生存率較高。
5. 轉(zhuǎn)移性腫瘤
鼻咽癌、甲狀腺癌等頭頸部腫瘤可通過淋巴轉(zhuǎn)移至頸部，淋巴結(jié)質(zhì)硬、固定、生長(zhǎng)迅速。需原發(fā)灶切除配合淋巴結(jié)清掃，術(shù)后根據(jù)病理選擇放療或化療，如順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物。
發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)異常應(yīng)避免自行擠壓或熱敷，及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)。日常保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，推薦攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素C豐富的新鮮蔬菜水果。戒煙限酒，避免接觸電離輻射等致癌因素，定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)病變。若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過2周、直徑超過2厘米或伴隨發(fā)熱消瘦等癥狀，需立即至血液科或普外科就診。
