患有痛風(fēng)的患者應(yīng)該怎么治療
痛風(fēng)患者可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少、遺傳因素、肥胖、腎功能異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食
痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等??蛇m量選擇低嘌呤食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果。避免飲酒及含糖飲料,酒精會(huì)抑制尿酸排泄,果糖可能促進(jìn)尿酸生成。每日總熱量攝入需控制,肥胖患者應(yīng)逐步減重。
2、增加飲水量
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,可促進(jìn)尿酸排泄??蛇x擇白開水、淡茶水、蘇打水等堿性飲品,有助于堿化尿液。避免一次性大量飲水,應(yīng)均勻分配在全天。夜間也需保持適量飲水,防止尿液過度濃縮。
3、藥物治療
急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片緩解疼痛和炎癥。降尿酸藥物包括別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物,以及苯溴馬隆片等促進(jìn)尿酸排泄藥物。使用碳酸氫鈉片可堿化尿液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
急性發(fā)作時(shí)可對(duì)受累關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。發(fā)作間歇期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,保持關(guān)節(jié)功能。超短波、紅外線等理療方式可能有助于改善局部血液循環(huán)。避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能的患者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。術(shù)前需控制血尿酸水平,術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物控制。手術(shù)不能替代藥物治療和生活方式改變。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食,保持理想體重,規(guī)律監(jiān)測(cè)血尿酸水平。避免關(guān)節(jié)受涼和外傷,穿著寬松舒適的鞋子。定期復(fù)查腎功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的腎臟損害。建立良好的作息習(xí)慣,保證充足睡眠。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可擅自停藥或更改治療方案。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性發(fā)作表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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