色素性紫癜性皮炎是什么病

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色素性紫癜性皮炎是一種慢性毛細(xì)血管炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性紫紅色斑點(diǎn)或斑片，伴有色素沉著和輕度瘙癢。該病可能與毛細(xì)血管脆性增加、靜脈壓力增高、局部感染或藥物過(guò)敏等因素有關(guān)，通常不伴隨全身癥狀。

色素性紫癜性皮炎的具體發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，目前認(rèn)為與毛細(xì)血管壁通透性增加、紅細(xì)胞外滲及含鐵血黃素沉積有關(guān)。長(zhǎng)期站立或久坐、下肢靜脈曲張、劇烈運(yùn)動(dòng)等可加重局部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致病情反復(fù)。部分患者可能與服用阿司匹林、非甾體抗炎藥等藥物相關(guān)。典型皮損初期為針尖至粟粒大小的紅色瘀點(diǎn)，逐漸融合成片，后期轉(zhuǎn)為黃褐色色素沉著，好發(fā)于小腿及踝關(guān)節(jié)周圍。

該病需與過(guò)敏性紫癜、淤積性皮炎、皮膚淀粉樣變等疾病鑒別。過(guò)敏性紫癜多伴有關(guān)節(jié)痛或腹痛，淤積性皮炎常見(jiàn)于靜脈功能不全者，皮膚淀粉樣變表現(xiàn)為蠟樣光澤的丘疹。診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，必要時(shí)可行皮膚活檢輔助判斷。組織病理學(xué)可見(jiàn)真皮乳頭層毛細(xì)血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、紅細(xì)胞外滲及含鐵血黃素沉積。

治療上以改善微循環(huán)和減輕炎癥為主，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、維生素C片、蘆丁片等藥物。局部可涂抹糠酸莫米松乳膏或丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。頑固性病例可嘗試窄譜中波紫外線光療。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間站立，休息時(shí)抬高下肢，穿著彈力襪改善靜脈回流，避免搔抓或熱水燙洗患處。

患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥，選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，避免劇烈摩擦。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等，限制辛辣刺激性食物。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等促進(jìn)下肢血液循環(huán)的運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕下肢負(fù)擔(dān)。若皮損范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)潰瘍或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查其他系統(tǒng)性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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