小兒扁桃體炎怎么治療呢
小兒扁桃體炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。小兒扁桃體炎通常由細(xì)菌或病毒感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等原因引起。
1、生活干預(yù)
保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸二手煙或粉塵等刺激物。鼓勵(lì)患兒多飲溫水，選擇溫涼的流質(zhì)或軟食如米粥、南瓜泥，減少吞咽疼痛。適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃，幫助黏膜修復(fù)。避免辛辣、堅(jiān)硬食物刺激扁桃體。保證充足睡眠，急性期需臥床休息。
2、物理治療
使用生理鹽水漱口可減輕咽部炎癥，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。頸部冷敷有助于緩解腫脹疼痛，每次冷敷不超過10分鐘。超聲霧化吸入治療可直接作用于扁桃體局部，常用0.9%氯化鈉注射液配合布地奈德混懸液。發(fā)熱時(shí)可溫水擦浴進(jìn)行物理降溫，禁用酒精擦浴。
3、藥物治療
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，病毒感染則選用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。發(fā)熱超過38.5℃可短期使用布洛芬混懸滴劑退熱。咽痛明顯時(shí)可用開喉劍噴霧劑局部緩解。過敏性因素導(dǎo)致的需配合氯雷他定糖漿抗過敏。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
4、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱型可用銀翹散加減，表現(xiàn)為咽紅灼熱、舌苔薄黃。肺胃熱盛型宜選用清咽利膈湯，伴隨口臭便秘癥狀。扁桃體腫大長期不消者可配合夏枯草膏外敷。推拿選取清天河水、退六腑等手法輔助退熱?；謴?fù)期用太子參麥冬湯調(diào)理氣陰兩虛體質(zhì)。
5、手術(shù)治療
對于每年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停的患兒，可考慮扁桃體等離子切除術(shù)。伴隨腺樣體肥大時(shí)需行腺樣體消融術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)冷流食。手術(shù)采用低溫等離子技術(shù)可減少出血量，多數(shù)患兒術(shù)后3-5天可恢復(fù)普通飲食。
家長需每日監(jiān)測患兒體溫變化，觀察有無呼吸急促、拒食脫水等表現(xiàn)。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐漸增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹、魚肉泥。保持口腔清潔，飯后用淡鹽水漱口。注意氣候變化及時(shí)增減衣物，流感季節(jié)避免到人群密集場所。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸部淋巴結(jié)顯著腫大或關(guān)節(jié)疼痛，須立即復(fù)診排查并發(fā)癥。
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