心梗的檢查有哪三項(xiàng)
心梗的檢查主要有心電圖、心肌酶學(xué)檢查和冠狀動(dòng)脈造影三項(xiàng)。
1、心電圖
心電圖是診斷心梗最常用的檢查方法，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)變化，能夠快速識(shí)別心肌缺血或壞死。典型表現(xiàn)包括ST段抬高、T波倒置或病理性Q波。該檢查無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便，可在急診室快速完成，對(duì)急性胸痛患者的初步篩查具有重要價(jià)值。部分非典型病例可能需要重復(fù)進(jìn)行或結(jié)合其他檢查。
2、心肌酶學(xué)檢查
心肌酶學(xué)檢查通過(guò)檢測(cè)血液中心肌損傷標(biāo)志物的水平變化來(lái)輔助診斷，主要包括肌鈣蛋白I/T、肌酸激酶同工酶等。肌鈣蛋白在心肌細(xì)胞損傷后3-4小時(shí)開(kāi)始升高，特異性極高，是目前診斷心梗的核心指標(biāo)。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其變化趨勢(shì)，結(jié)合臨床表現(xiàn)與其他檢查綜合判斷。該檢查對(duì)微小心肌損傷也較敏感。
3、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影是確診心梗的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑直接顯示冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞部位。能明確病變血管位置、程度及范圍，為后續(xù)支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。屬于有創(chuàng)檢查，通常在心電圖和血液檢查初步提示心梗后開(kāi)展。對(duì)于病情危重或不穩(wěn)定型心絞痛患者，可能需緊急實(shí)施。
出現(xiàn)持續(xù)胸痛、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈活動(dòng)。日常需控制血壓、血糖和血脂，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若存在冠心病高危因素，建議每年進(jìn)行心臟健康評(píng)估。
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