雙肺紋理增粗是影像學(xué)檢查中的一種描述，通常指在X光或CT片上看到的從肺門向外周放射的血管、支氣管等結(jié)構(gòu)影增多、增粗、紊亂，其本身不是一種疾病，而是多種生理或病理狀態(tài)的影像表現(xiàn)，可能由慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺病、心力衰竭等原因引起。

一、生理性因素

雙肺紋理增粗可能與生理性因素有關(guān)。部分健康人群，特別是體型偏胖者、長(zhǎng)期吸煙者或老年人，在進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查時(shí)也可能出現(xiàn)紋理增粗的表現(xiàn)。這通常與肺內(nèi)血管相對(duì)充盈、支氣管周圍結(jié)締組織輕度增生或個(gè)體差異有關(guān)，一般不伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難等臨床癥狀。此種情況通常無(wú)須特殊治療，定期觀察即可，但建議吸煙者戒煙，并保持健康的生活方式。

二、慢性支氣管炎

雙肺紋理增粗是慢性支氣管炎的常見(jiàn)影像學(xué)表現(xiàn)之一。該疾病可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期、反復(fù)的咳嗽、咳痰，每年持續(xù)三個(gè)月以上，連續(xù)兩年或更久。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括鹽酸氨溴索口服溶液用于化痰，沙丁胺醇?xì)忪F劑用于緩解支氣管痙攣，以及阿莫西林克拉維酸鉀片用于控制細(xì)菌感染。同時(shí)應(yīng)避免吸入刺激性氣體，注意保暖。

三、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張也可能導(dǎo)致雙肺紋理增粗、紊亂。該病多由嬰幼兒時(shí)期嚴(yán)重的下呼吸道感染、肺結(jié)核或免疫缺陷等因素導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞所引起，典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。治療措施包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，如鹽酸溴己新片幫助排痰，左氧氟沙星片控制感染，以及吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。對(duì)于局限性的嚴(yán)重病變，有時(shí)需要考慮手術(shù)治療。

四、間質(zhì)性肺病

部分間質(zhì)性肺病早期可表現(xiàn)為雙肺紋理增粗。這是一組主要累及肺間質(zhì)的疾病，可能與職業(yè)粉塵接觸、某些藥物、結(jié)締組織病或特發(fā)性因素有關(guān)，患者常出現(xiàn)進(jìn)行性加重的活動(dòng)后呼吸困難、干咳。治療需針對(duì)原發(fā)病，醫(yī)生可能會(huì)處方醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，或吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物，如乙酰半胱氨酸泡騰片也可能用于抗氧化治療?；颊咝璞苊饨佑|致病環(huán)境，并進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。

五、心力衰竭

心力衰竭，特別是左心衰竭，可引起肺靜脈壓力增高，導(dǎo)致肺血管充血，在影像學(xué)上表現(xiàn)為雙肺紋理增粗、模糊。患者通常伴有活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀。治療核心在于控制心衰，醫(yī)生常會(huì)聯(lián)合使用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片，以及β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片?；颊咝枰拗埔后w和鹽的攝入，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥與監(jiān)測(cè)體重。

發(fā)現(xiàn)雙肺紋理增粗后，關(guān)鍵在于結(jié)合臨床癥狀由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷。日常生活中，應(yīng)注意避免吸煙及二手煙，在空氣污染嚴(yán)重時(shí)減少戶外活動(dòng)或佩戴口罩，積極預(yù)防呼吸道感染。若伴有持續(xù)咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往呼吸內(nèi)科或相關(guān)科室就診，完善進(jìn)一步檢查以明確病因，切勿自行根據(jù)影像報(bào)告妄下結(jié)論或用藥。