聽(tīng)力下降可能由遺傳因素、噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、老年性耳聾等原因引起。聽(tīng)力下降通常表現(xiàn)為對(duì)聲音敏感度降低、言語(yǔ)理解困難等癥狀，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、遺傳因素

部分先天性聽(tīng)力下降與遺傳基因突變有關(guān)，如GJB2基因缺陷可導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞發(fā)育異常。這類(lèi)患者可能在嬰幼兒期就出現(xiàn)對(duì)高頻聲音不敏感，伴隨語(yǔ)言發(fā)育遲緩。確診需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療上可考慮人工耳蝸植入術(shù)，常用輔助藥物包括甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、噪聲暴露

長(zhǎng)期接觸超過(guò)85分貝的噪聲會(huì)導(dǎo)致噪聲性耳聾，常見(jiàn)于工廠工人、機(jī)場(chǎng)地勤等職業(yè)人群。早期表現(xiàn)為暫時(shí)性聽(tīng)閾偏移，持續(xù)暴露可能發(fā)展為永久性聽(tīng)力損傷。防護(hù)措施包括佩戴降噪耳塞，急性聲損傷可使用地塞米松注射液緩解內(nèi)耳水腫，配合甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。

3、耵聹栓塞

外耳道耵聹積聚可能完全阻塞耳道，造成傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，多表現(xiàn)為耳悶脹感伴單側(cè)聽(tīng)力驟降。這種情況可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗清除，避免自行掏耳導(dǎo)致鼓膜穿孔。反復(fù)發(fā)生者建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)耳道清潔。

4、中耳炎

急性化膿性中耳炎可因咽鼓管功能障礙引發(fā)，典型癥狀包括耳痛、耳流膿及聽(tīng)力減退。治療需選用鹽酸左氧氟沙星滴耳液控制感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。慢性中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔，需行鼓室成形術(shù)修復(fù)。

5、老年性耳聾

隨著年齡增長(zhǎng)，耳蝸毛細(xì)胞自然退化會(huì)導(dǎo)致雙耳對(duì)稱(chēng)性高頻聽(tīng)力喪失，多始于60歲后?；颊叱Ｖ髟V聽(tīng)得到聲音但聽(tīng)不清內(nèi)容。干預(yù)手段包括驗(yàn)配助聽(tīng)器，嚴(yán)重者可考慮人工耳蝸，藥物輔助常用尼莫地平片改善內(nèi)耳血供，配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，控制音量在60分貝以下。突發(fā)性耳聾需在72小時(shí)內(nèi)就醫(yī)，慢性聽(tīng)力下降建議每半年進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)監(jiān)測(cè)。接觸噪聲環(huán)境時(shí)使用防護(hù)耳塞，游泳或洗頭后及時(shí)擦干外耳道。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素有助于延緩聽(tīng)力退化。出現(xiàn)耳鳴、耳悶等先兆癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。