穿刺甲狀腺有什么需要注意的
甲狀腺穿刺檢查前需注意停用抗凝藥物、完善凝血功能檢查，檢查后需局部壓迫止血并觀察有無聲音嘶啞、呼吸困難等并發(fā)癥。甲狀腺穿刺是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要檢查手段，操作前后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
甲狀腺穿刺前1周需停用阿司匹林、華法林等抗凝藥物，避免穿刺后出血風(fēng)險(xiǎn)增加。檢查前需完成血常規(guī)、凝血功能、甲狀腺功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，確認(rèn)無出血傾向及甲亢狀態(tài)。穿刺當(dāng)日穿低領(lǐng)衣物便于暴露頸部，避免佩戴項(xiàng)鏈等飾品。操作過程中需保持靜止避免誤傷周圍組織，穿刺后需立即用紗布按壓穿刺點(diǎn)15分鐘以上，觀察30分鐘無出血方可離開。
甲狀腺穿刺后24小時(shí)內(nèi)避免頸部劇烈活動(dòng)、咳嗽或用力排便等增加胸腔壓力的行為。術(shù)后3天內(nèi)穿刺部位避免沾水，出現(xiàn)局部腫脹、疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。少數(shù)情況下可能損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞，或刺破血管形成血腫壓迫氣管引發(fā)呼吸困難，出現(xiàn)此類癥狀需急診處理。穿刺后1周內(nèi)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，禁止飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng)。
甲狀腺穿刺后應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺超聲，病理報(bào)告通常需3-7個(gè)工作日出具。若病理提示惡性可能，需進(jìn)一步行甲狀腺全切或近全切除術(shù)。穿刺后出現(xiàn)發(fā)熱、頸部皮膚發(fā)紅等感染征象時(shí)，需使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。日常應(yīng)保持碘營養(yǎng)均衡，避免頸部外傷，建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及超聲。
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