體位性高血壓的桅

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體位性高血壓是指從臥位或坐位突然站立時(shí)血壓明顯升高的現(xiàn)象，可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、血管彈性下降等因素有關(guān)。體位性高血壓患者需注意避免突然改變體位，日常應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。

體位性高血壓的發(fā)生與自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂密切相關(guān)。當(dāng)人體從臥位轉(zhuǎn)為直立位時(shí)，由于重力作用，血液會(huì)向下肢積聚。正常情況下，自主神經(jīng)會(huì)通過(guò)調(diào)節(jié)血管收縮和心率來(lái)維持血壓穩(wěn)定。但自主神經(jīng)功能異常時(shí)，這種調(diào)節(jié)機(jī)制可能失效，導(dǎo)致站立時(shí)血壓異常升高。長(zhǎng)期高血壓、糖尿病等慢性病患者更容易出現(xiàn)這種調(diào)節(jié)功能障礙。血管硬化也會(huì)影響血管的收縮能力，當(dāng)體位改變時(shí)無(wú)法有效調(diào)節(jié)血管張力。

體位性高血壓患者常伴有頭暈、視物模糊等腦供血不足癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)暈厥。這些癥狀通常在站立后數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)，平臥后可緩解。部分患者還會(huì)出現(xiàn)心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。長(zhǎng)期未控制的體位性高血壓可能增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于合并多種慢性病的老年患者，體位性高血壓還可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

懷疑體位性高血壓時(shí)應(yīng)進(jìn)行臥立位血壓測(cè)量，即分別測(cè)量平臥5分鐘和站立3分鐘后的血壓。若站立后收縮壓升高超過(guò)20毫米汞柱，可考慮體位性高血壓診斷。日常應(yīng)避免快速起身，改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢。睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭，起床前先在床邊坐幾分鐘。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血管彈性，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上需控制鈉鹽攝入，保持水分充足。若癥狀明顯或合并其他心血管危險(xiǎn)因素，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的降壓藥物，如選擇性β受體阻滯劑或α受體阻滯劑等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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