間質(zhì)性肺氣腫如何護(hù)理
間質(zhì)性肺氣腫可通過(guò)氧療支持、呼吸訓(xùn)練、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)管理和定期隨訪等方式護(hù)理。間質(zhì)性肺氣腫可能與吸煙、環(huán)境暴露、遺傳因素、肺部感染或自身免疫性疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。
1、氧療支持
長(zhǎng)期低流量氧療有助于改善缺氧癥狀，延緩病情進(jìn)展?；颊咝韪鶕?jù)醫(yī)生建議使用制氧機(jī)或便攜式氧氣瓶，維持血氧飽和度在目標(biāo)范圍。避免高濃度吸氧，防止氧中毒。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯{(diào)整氧流量。
2、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量，提高肺通氣效率?；颊呖擅咳站毩?xí)2-3次，每次10-15分鐘。呼吸訓(xùn)練時(shí)需保持放松姿勢(shì)，避免過(guò)度用力。嚴(yán)重呼吸困難者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免誘發(fā)氣胸。
3、預(yù)防感染
接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。避免接觸人群密集場(chǎng)所，外出佩戴口罩。出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰增多等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物。
4、營(yíng)養(yǎng)管理
高蛋白、高熱量飲食有助于維持呼吸肌功能，推薦攝入雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。少量多餐，避免飽餐后膈肌上抬加重呼吸困難。合并肺心病者需限制鈉鹽攝入，每日飲水控制在1.5-2升。
5、定期隨訪
每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能和高分辨率CT，評(píng)估病情變化。遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物。記錄每日癥狀和氧療情況，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。避免接觸粉塵、煙霧等刺激性氣體。
間質(zhì)性肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙，保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在40%-60%。冬季注意保暖，避免冷空氣刺激誘發(fā)支氣管痙攣。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以不引起明顯氣促為度。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，備好應(yīng)急藥物，發(fā)現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難或意識(shí)改變立即送醫(yī)。
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