白大衣高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、心理調(diào)節(jié)、藥物治療等方式改善。白大衣高血壓通常由診室環(huán)境緊張、交感神經(jīng)過(guò)度興奮等因素引起，表現(xiàn)為診室內(nèi)血壓升高而日常血壓正常。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入有助于降低血壓敏感性，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等，可幫助平衡體內(nèi)電解質(zhì)。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次持續(xù)30分鐘以上，能改善血管彈性。同時(shí)需戒煙限酒，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。

2、心理調(diào)節(jié)

通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解對(duì)醫(yī)療環(huán)境的焦慮，可配合深呼吸訓(xùn)練或正念冥想。建議在就診前進(jìn)行15分鐘放松練習(xí)，采用漸進(jìn)式肌肉放松法減輕緊張情緒。長(zhǎng)期壓力管理可考慮心理咨詢，學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)診室環(huán)境應(yīng)激的技巧。

3、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)

使用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓儀明確真實(shí)血壓水平，排除持續(xù)性高血壓。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可幫助醫(yī)生區(qū)分環(huán)境性血壓升高與潛在高血壓疾病。通常需要重復(fù)進(jìn)行2-3次監(jiān)測(cè)，避免單次測(cè)量誤差。

4、藥物干預(yù)

對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)明顯升壓反應(yīng)者，可短期使用苯二氮?類(lèi)藥物如阿普唑侖片緩解急性焦慮。若合并持續(xù)性高血壓，需遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片或鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片。所有用藥須嚴(yán)格遵循心血管專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)。

5、診室適應(yīng)訓(xùn)練

通過(guò)反復(fù)接觸醫(yī)療環(huán)境降低敏感度，可安排非診療性訪視熟悉環(huán)境。模擬測(cè)量血壓時(shí)采用系統(tǒng)脫敏療法，從短暫接觸到完整測(cè)量逐步適應(yīng)。建議家屬陪同提供心理支持，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持溫和態(tài)度減少壓迫感。

建立長(zhǎng)期家庭血壓監(jiān)測(cè)習(xí)慣，選用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，每日固定時(shí)間測(cè)量并記錄。保持均衡飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)補(bǔ)充鎂元素有助于神經(jīng)調(diào)節(jié)。保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，避免夜間強(qiáng)光暴露。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，排除隱匿性心血管病變。