艾滋病母嬰阻斷方法主要有預(yù)防性抗病毒藥物應(yīng)用、選擇安全分娩方式、避免母乳喂養(yǎng)、新生兒預(yù)防性用藥以及孕期定期監(jiān)測(cè)與隨訪。

一、預(yù)防性抗病毒藥物應(yīng)用

感染人類免疫缺陷病毒的孕婦需要在醫(yī)生指導(dǎo)下全程規(guī)范使用抗病毒藥物，常用藥物包括齊多夫定片、拉米夫定片和洛匹那韋利托那韋片。規(guī)范的抗病毒治療能夠有效降低孕婦體內(nèi)的病毒載量，減少病毒通過(guò)胎盤傳播給胎兒的概率。治療通常從妊娠14周開(kāi)始并持續(xù)至分娩后，確保母嬰血液中的藥物濃度維持在有效水平。

二、選擇安全分娩方式

當(dāng)孕婦經(jīng)過(guò)抗病毒治療后病毒載量仍較高時(shí)，建議采取剖宮產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行分娩。擇期剖宮產(chǎn)能避免胎兒在經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)接觸含病毒的血液和分泌物，將垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。對(duì)于病毒載量控制在檢測(cè)水平以下的孕婦，可經(jīng)評(píng)估后考慮陰道分娩，但需嚴(yán)格避免使用胎頭吸引器等可能造成皮膚破損的操作。

三、避免母乳喂養(yǎng)

艾滋病病毒感染母親的乳汁中含有病毒顆粒，通過(guò)母乳喂養(yǎng)可能造成產(chǎn)后傳播。建議出生后完全采用人工配方奶粉喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)方式。各地疾控中心通?？蔀楦腥灸赣H免費(fèi)提供6個(gè)月內(nèi)的嬰兒配方奶粉，同時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)正確進(jìn)行奶具消毒和喂養(yǎng)操作，確保嬰兒獲得充足營(yíng)養(yǎng)。

四、新生兒預(yù)防性用藥

所有艾滋病病毒暴露的新生兒均需在出生后6-12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始預(yù)防性抗病毒治療，常用藥物包括齊多夫定口服溶液和奈韋拉平混懸液。用藥周期通常持續(xù)4-6周，具體方案需根據(jù)母親產(chǎn)前的抗病毒治療情況個(gè)性化制定。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)新生兒血液指標(biāo)和肝腎功能，及時(shí)調(diào)整用藥方案。

五、孕期定期監(jiān)測(cè)與隨訪

感染孕婦需要建立專案管理，每三個(gè)月進(jìn)行CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量檢測(cè)，評(píng)估抗病毒治療效果。孕期至少進(jìn)行兩次產(chǎn)科超聲檢查，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。分娩后母嬰均需接受長(zhǎng)期隨訪，嬰兒在出生后第1、3、6個(gè)月進(jìn)行艾滋病病毒核酸檢測(cè)，滿18個(gè)月時(shí)進(jìn)行抗體檢測(cè)以確認(rèn)最終感染狀態(tài)。

實(shí)施艾滋病母嬰阻斷需要感染科、產(chǎn)科和兒科醫(yī)生的多學(xué)科協(xié)作，孕婦應(yīng)定期參加孕期保健課程，掌握正確的服藥方法和嬰兒護(hù)理知識(shí)。家庭成員需給予心理支持，幫助孕婦保持良好心態(tài)。日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與其他傳染病患者接觸，保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。合理搭配飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹等異常癥狀時(shí)應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生，不可自行調(diào)整藥物劑量。