腦外傷需要做哪些檢查
腦外傷患者通常需進(jìn)行頭顱CT、磁共振成像、腦電圖、顱內(nèi)壓監(jiān)測及神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查等評估。這些檢查有助于明確損傷程度、定位病灶及監(jiān)測并發(fā)癥。
1、頭顱CT
頭顱CT是腦外傷的首選影像學(xué)檢查，能快速識別顱骨骨折、腦出血及腦挫裂傷等急性病變。檢查無創(chuàng)且耗時短，適合急診評估。對于疑似硬膜外血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者尤為重要，可指導(dǎo)緊急手術(shù)決策。檢查前需移除金屬物品，孕婦需告知醫(yī)生。
2、磁共振成像
磁共振成像對軟組織分辨率高，可檢出CT難以發(fā)現(xiàn)的彌漫性軸索損傷或微小腦干病變。適用于亞急性期或慢性期腦損傷評估，能清晰顯示腦白質(zhì)纖維束損傷。檢查時間較長且需保持靜止，幽閉恐懼癥患者可能需鎮(zhèn)靜劑輔助。
3、腦電圖
腦電圖通過記錄腦電活動評估腦功能狀態(tài)，對判斷外傷后癲癇風(fēng)險具有價值。異常放電模式可提示腦皮質(zhì)損傷或代謝紊亂，需結(jié)合臨床癥狀解讀。檢查時需在頭皮安置電極，無輻射風(fēng)險但可能受環(huán)境干擾。
4、顱內(nèi)壓監(jiān)測
顱內(nèi)壓監(jiān)測用于重癥腦外傷患者，通過植入傳感器實(shí)時監(jiān)測壓力變化。數(shù)值異常升高可能提示腦水腫或血腫擴(kuò)大，需及時降顱壓治療。屬于有創(chuàng)操作，存在感染風(fēng)險，適用于昏迷或病情惡化患者。
5、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查
神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查包括意識狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)、肌力及反射測試等基礎(chǔ)評估。格拉斯哥昏迷評分可量化損傷嚴(yán)重程度，反復(fù)檢查能動態(tài)追蹤病情變化。檢查結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)數(shù)據(jù)綜合判斷，對輕度腦震蕩診斷尤為重要。
腦外傷后應(yīng)避免劇烈活動，保持頭部制動以防二次損傷。飲食宜選擇易消化高蛋白食物，如魚肉、蒸蛋等，補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)?；謴?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練與平衡練習(xí)，但需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。若出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或意識模糊需立即復(fù)診，定期隨訪監(jiān)測遠(yuǎn)期并發(fā)癥如腦積水或認(rèn)知障礙。
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