左側(cè)睪丸連著一個(gè)肉球
左側(cè)睪丸連著一個(gè)肉球可能是精索靜脈曲張、附睪囊腫或腹股溝疝等疾病的表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是由于精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的血管擴(kuò)張，常見(jiàn)于左側(cè)睪丸上方。典型表現(xiàn)為陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊，可能伴隨墜脹感或隱痛。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解，中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。
2、附睪囊腫
附睪囊腫是附睪部位形成的良性囊性腫物，觸診呈光滑圓形包塊。多數(shù)無(wú)癥狀，較大囊腫可能引起陰囊墜脹。超聲檢查可確診，直徑小于1厘米且無(wú)癥狀者無(wú)須處理，較大囊腫可行附睪囊腫切除術(shù)。需與睪丸腫瘤鑒別，避免誤診。
3、腹股溝疝
腹股溝疝發(fā)生時(shí)腸管或網(wǎng)膜可能墜入陰囊，形成可復(fù)性腫物。站立或咳嗽時(shí)明顯，平臥可消失。需通過(guò)疝修補(bǔ)術(shù)治療，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)均可選擇。延誤治療可能發(fā)生嵌頓，導(dǎo)致腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、睪丸鞘膜積液
睪丸鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊內(nèi)無(wú)痛性囊性腫物，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。原發(fā)性積液可能自行吸收，繼發(fā)性積液需治療原發(fā)病。大量積液影響活動(dòng)時(shí)可穿刺抽液或行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。需排除睪丸炎、腫瘤等繼發(fā)因素。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤多為無(wú)痛性實(shí)性腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬且生長(zhǎng)迅速。絨毛膜癌、胚胎癌等惡性腫瘤需通過(guò)根治性睪丸切除術(shù)治療，配合放化療。早期確診可通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和陰囊超聲，五年生存率與病理類型和分期密切相關(guān)。
日常應(yīng)避免久站、劇烈運(yùn)動(dòng)等增加腹壓的行為，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。每月自行檢查睪丸形態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)腫塊增大、變硬或出現(xiàn)疼痛發(fā)熱時(shí)立即就診。術(shù)后患者需定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)組織修復(fù)。
