胃腸檢查主要包括內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等項(xiàng)目。

一、內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡檢查是直接觀察胃腸黏膜形態(tài)、色澤及有無(wú)病變的核心方法。胃鏡檢查用于觀察食管、胃及十二指腸球部和降部的黏膜狀況，可發(fā)現(xiàn)炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等病變，并能進(jìn)行活檢、止血或息肉切除等操作。結(jié)腸鏡檢查則用于觀察直腸、結(jié)腸乃至回腸末端的黏膜情況，是篩查和診斷結(jié)直腸癌、炎癥性腸病、息肉等疾病的重要手段。膠囊內(nèi)鏡是一種無(wú)創(chuàng)檢查，患者吞服內(nèi)置攝像頭的膠囊，可對(duì)小腸黏膜進(jìn)行連續(xù)拍攝，適用于傳統(tǒng)內(nèi)鏡難以到達(dá)的小腸病變檢查，如不明原因的消化道出血、克羅恩病等。

二、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查通過(guò)不同成像技術(shù)顯示胃腸道的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。消化道造影，如上消化道鋇餐和鋇劑灌腸，通過(guò)口服或灌入造影劑后在X光下顯影，能觀察食管、胃、小腸及結(jié)腸的輪廓、蠕動(dòng)和充盈缺損，常用于診斷潰瘍、腫瘤、憩室及功能障礙。計(jì)算機(jī)斷層掃描，即CT檢查，特別是CT腸道成像，能清晰顯示胃腸壁的厚度、周圍淋巴結(jié)及鄰近器官的關(guān)系，對(duì)腫瘤分期、評(píng)估炎癥性腸病活動(dòng)度及診斷急腹癥如腸梗阻、穿孔有重要價(jià)值。磁共振成像，即MRI檢查，尤其適用于盆腔疾病的評(píng)估，如直腸癌的術(shù)前分期，因其對(duì)軟組織分辨率高且無(wú)輻射。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查通過(guò)分析血液、糞便等樣本來(lái)輔助診斷胃腸疾病。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血，提示可能存在慢性失血，如消化道潰瘍或腫瘤。糞便檢查包括隱血試驗(yàn)，用于篩查消化道出血；糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)有助于鑒別炎癥性腸病與腸易激綜合征。幽門螺桿菌檢測(cè)是診斷胃部相關(guān)疾病的關(guān)鍵，常用方法包括碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)及血清抗體檢測(cè)。腫瘤標(biāo)志物檢查，如癌胚抗原和糖類抗原19-9，可作為結(jié)直腸癌、胰腺癌等惡性腫瘤的輔助診斷和療效監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

四、功能檢查

功能檢查主要用于評(píng)估胃腸道的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)及分泌功能。食管測(cè)壓和24小時(shí)食管pH-阻抗監(jiān)測(cè)用于診斷胃食管反流病、賁門失弛緩癥等食管動(dòng)力障礙性疾病。胃腸動(dòng)力檢查，如胃排空試驗(yàn)和結(jié)腸傳輸試驗(yàn)，通過(guò)核素或標(biāo)志物方法評(píng)估胃、結(jié)腸的排空速度，用于診斷功能性消化不良、胃輕癱及慢性便秘。肛門直腸測(cè)壓和球囊逼出試驗(yàn)用于評(píng)估肛門括約肌功能、直腸感覺(jué)及排便協(xié)調(diào)性，是診斷功能性排便障礙的重要方法。

五、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是確診胃腸道疾病，尤其是腫瘤性病變的金標(biāo)準(zhǔn)。該項(xiàng)檢查并非獨(dú)立項(xiàng)目，而是依賴于內(nèi)鏡或手術(shù)中獲取的組織標(biāo)本。內(nèi)鏡活檢是在胃鏡或腸鏡檢查中，用活檢鉗鉗取可疑黏膜組織，送病理科進(jìn)行顯微鏡下觀察，以明確病變性質(zhì)，如區(qū)分炎癥、異型增生或癌變。手術(shù)標(biāo)本病理檢查是對(duì)手術(shù)切除的病變組織進(jìn)行全面分析，確定腫瘤類型、分化程度、浸潤(rùn)深度、切緣情況及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)，為后續(xù)治療方案的制定提供決定性依據(jù)。

進(jìn)行胃腸檢查前后，需根據(jù)具體項(xiàng)目要求做好相應(yīng)準(zhǔn)備，如胃鏡和結(jié)腸鏡檢查前通常需要禁食、清潔腸道，服用清腸藥物，檢查后若無(wú)麻醉或活檢，可逐步恢復(fù)飲食，以清淡、易消化食物為主，避免辛辣刺激。影像學(xué)檢查需關(guān)注有無(wú)造影劑過(guò)敏史。檢查結(jié)果應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行綜合解讀，若發(fā)現(xiàn)異常，如息肉、潰瘍或腫瘤標(biāo)志物升高，須遵醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查、藥物治療或進(jìn)一步干預(yù)。保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律飲食、適度運(yùn)動(dòng)、管理壓力，對(duì)維護(hù)胃腸健康具有積極作用。