面癱一個(gè)月還沒好怎么回事
面癱一個(gè)月未恢復(fù)可能由貝爾面癱、亨特綜合征、中耳炎、腦卒中或外傷等因素引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。面癱指面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙，需根據(jù)病因針對性處理。
1、貝爾面癱
貝爾面癱是最常見的周圍性面癱類型，可能與病毒感染導(dǎo)致的面神經(jīng)水腫有關(guān)。典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全及口角歪斜。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，若合并病毒感染需加用阿昔洛韋片抗病毒治療。
2、亨特綜合征
亨特綜合征由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)引起，除面癱外常伴耳部皰疹、聽力下降。早期使用注射用阿糖腺苷抗病毒聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液消炎是關(guān)鍵，后期可配合紅外線照射促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
3、中耳炎并發(fā)癥
化膿性中耳炎可能破壞面神經(jīng)骨管導(dǎo)致面癱，患者多有耳痛、耳道流膿史。需通過乳突CT明確病變范圍，急性期使用頭孢克肟分散片控制感染，嚴(yán)重者需行乳突根治術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
4、腦卒中
中樞性面癱常見于腦梗死或腦出血，多伴有肢體偏癱、言語不清等體征。頭部CT/MRI可明確診斷，急性期需使用阿司匹林腸溶片抗血小板，配合胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)腦細(xì)胞，后期需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練。
5、外傷性損傷
顳骨骨折或面部外傷可直接損傷面神經(jīng)，需通過高分辨率CT評估損傷程度。不完全損傷可嘗試注射用鼠神經(jīng)生長因子促進(jìn)修復(fù)，完全斷裂需在3個(gè)月內(nèi)行面神經(jīng)吻合術(shù)。
面癱患者需避免冷風(fēng)直吹面部，用人工淚液預(yù)防角膜干燥，進(jìn)食時(shí)選擇易咀嚼食物?；謴?fù)期可對著鏡子練習(xí)抬眉、鼓腮等表情肌訓(xùn)練，每日3次每次10分鐘。超過3個(gè)月未恢復(fù)需評估神經(jīng)電生理檢查，必要時(shí)考慮整形外科手術(shù)改善外觀。
.jpg)
