血管炎可能由遺傳因素、感染、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病、腫瘤等因素引起。血管炎通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、乏力、器官功能損害等癥狀?？赏ㄟ^血液檢查、影像學(xué)檢查、組織活檢等方式診斷，并采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等藥物治療。

1、遺傳因素

部分血管炎具有家族聚集性，與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的皮膚血管炎或系統(tǒng)性血管炎。治療需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果，使用免疫調(diào)節(jié)藥物如環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等控制炎癥反應(yīng)，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)免疫功能。

2、感染因素

乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、鏈球菌等病原體感染可誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積在血管壁，導(dǎo)致白細(xì)胞破碎性血管炎?；颊叱０橛嘘P(guān)節(jié)腫痛、皮疹、腎功能異常。需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋分散片，配合潑尼松龍片抑制過度免疫反應(yīng)。

3、藥物反應(yīng)

青霉素、磺胺類、抗甲狀腺藥物等可能引發(fā)超敏性血管炎，表現(xiàn)為可觸及的紫癜樣皮疹。發(fā)病機(jī)制為藥物作為半抗原激活補(bǔ)體系統(tǒng)。應(yīng)立即停用可疑藥物，使用氯雷他定片抗過敏，嚴(yán)重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。

4、自身免疫疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可繼發(fā)血管炎，與抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體產(chǎn)生有關(guān)。典型癥狀包括鼻竇炎、肺出血、快速進(jìn)展性腎炎。治療原發(fā)病同時(shí)，需應(yīng)用嗎替麥考酚酯膠囊、利妥昔單抗注射液等靶向免疫細(xì)胞藥物。

5、腫瘤相關(guān)性

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可能通過副腫瘤綜合征機(jī)制導(dǎo)致血管炎，表現(xiàn)為頑固性皮膚潰瘍、周圍神經(jīng)病變。需通過化療控制原發(fā)腫瘤，配合托珠單抗注射液調(diào)節(jié)細(xì)胞因子風(fēng)暴，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換清除異?？贵w。

血管炎患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，避免進(jìn)食可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。注意肢體保暖，穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素劑量。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、炎癥指標(biāo)，監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。