肛腸專(zhuān)科是臨床醫(yī)學(xué)中專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)診斷與治療肛門(mén)、直腸、結(jié)腸及其相關(guān)區(qū)域疾病的醫(yī)學(xué)分支。

一、疾病診療范圍

肛腸專(zhuān)科主要處理多種常見(jiàn)與復(fù)雜的肛腸疾病。常見(jiàn)的良性疾病包括痔瘡，表現(xiàn)為便血、肛門(mén)腫物脫出或疼痛；肛裂，即肛管皮膚層裂傷，以排便時(shí)劇烈疼痛和少量便血為特征；以及肛周膿腫和肛瘺，通常由肛腺感染引發(fā)。在功能性疾病方面，該專(zhuān)科也診治腸易激綜合征等功能性胃腸病。對(duì)于更嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病，如結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、炎癥性腸病等，肛腸專(zhuān)科同樣負(fù)責(zé)其診斷、內(nèi)鏡篩查、藥物治療及外科手術(shù)治療方案的制定與實(shí)施。

二、常用診療技術(shù)

肛腸專(zhuān)科的診療活動(dòng)依賴(lài)于一系列專(zhuān)業(yè)檢查技術(shù)。肛門(mén)指檢是最基礎(chǔ)且重要的體格檢查，可初步判斷肛門(mén)括約肌功能及發(fā)現(xiàn)低位直腸病變。肛門(mén)鏡檢查用于直視下觀察肛管及直腸下段黏膜。結(jié)腸鏡檢查是核心診斷手段，能全面觀察結(jié)直腸黏膜，并可進(jìn)行活檢、息肉切除等治療。影像學(xué)檢查如排糞造影、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)、盆腔磁共振成像等，有助于評(píng)估盆底功能和診斷復(fù)雜肛瘺。肛門(mén)直腸壓力測(cè)定等生理檢查可用于評(píng)估肛門(mén)括約肌功能和排便障礙。

三、治療手段

肛腸疾病的治療遵循階梯化原則。對(duì)于多數(shù)輕癥患者，首選保守治療，包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維和水分?jǐn)z入、建立規(guī)律排便習(xí)慣、溫水坐浴以及遵醫(yī)囑使用藥物，如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等外用制劑。當(dāng)保守治療無(wú)效或病情較重時(shí)，可采用微創(chuàng)介入治療，例如針對(duì)內(nèi)痔的膠圈套扎術(shù)、注射硬化劑治療或紅外線(xiàn)凝固治療。對(duì)于復(fù)雜的肛瘺、重度痔瘡、結(jié)直腸腫瘤等，則需要進(jìn)行外科手術(shù)，如痔切除術(shù)、肛瘺切開(kāi)術(shù)、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)等。

四、與相關(guān)科室協(xié)作

肛腸專(zhuān)科并非孤立運(yùn)作，其診療工作常需與多個(gè)臨床科室緊密協(xié)作。與消化內(nèi)科協(xié)作處理炎癥性腸病、功能性胃腸病等疾病的長(zhǎng)期內(nèi)科管理。與腫瘤科協(xié)作，為結(jié)直腸癌患者制定綜合治療方案，包括手術(shù)前后的化療、放療等。與病理科協(xié)作，對(duì)活檢或手術(shù)切除的組織標(biāo)本進(jìn)行病理診斷，以明確疾病性質(zhì)。與影像科協(xié)作，解讀CT、磁共振成像等影像資料，為手術(shù)方案的規(guī)劃提供依據(jù)。這種多學(xué)科協(xié)作模式確保了患者能得到全面、精準(zhǔn)的診療。

五、預(yù)防與健康管理

肛腸專(zhuān)科也承擔(dān)著疾病預(yù)防與健康教育的職責(zé)。核心預(yù)防措施在于建立良好的生活習(xí)慣，包括攝入足量的蔬菜水果和全谷物以保證膳食纖維，每日飲用充足的水分，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或久站，進(jìn)行規(guī)律的體育活動(dòng)如快走、游泳以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。同時(shí)，應(yīng)避免過(guò)度用力排便、控制如廁時(shí)間。對(duì)于有結(jié)直腸癌家族史等高危人群，建議定期進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查。出現(xiàn)便血、肛門(mén)疼痛、排便習(xí)慣改變、肛門(mén)腫物脫出等異常癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由肛腸專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，避免延誤診斷與治療。

維護(hù)肛腸健康需要從日常生活細(xì)節(jié)入手。建議保持均衡飲食，避免長(zhǎng)期攝入辛辣刺激、過(guò)于油膩的食物，減少酒精攝入。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，避免如廁時(shí)長(zhǎng)時(shí)間閱讀或使用手機(jī)。注意肛門(mén)局部清潔，便后可用溫水清洗。對(duì)于需要久坐的職業(yè)，應(yīng)定時(shí)起身活動(dòng)。進(jìn)行適量的體育鍛煉，如提肛運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)盆底肌肉力量。若出現(xiàn)肛腸不適癥狀，應(yīng)避免自行診斷用藥，及時(shí)尋求肛腸專(zhuān)科醫(yī)生的幫助，進(jìn)行規(guī)范診療。