肺動脈高壓術前應該注意什么
肺動脈高壓術前需注意嚴格遵醫(yī)囑用藥、完善心肺功能評估、控制液體攝入、預防感染及心理調節(jié)。肺動脈高壓患者手術風險較高,術前準備需多學科協(xié)作。
肺動脈高壓患者術前應持續(xù)使用醫(yī)生處方的靶向藥物,如安立生坦片或波生坦片,不可擅自停藥或調整劑量。需完成超聲心動圖、右心導管檢查等評估心臟功能,部分患者需進行6分鐘步行試驗。每日液體攝入量通常限制在1500毫升以內,避免加重心臟負荷。術前一周需避免接觸感染源,出現發(fā)熱咳嗽等癥狀應及時告知醫(yī)生。焦慮情緒可能加重病情,可通過正念呼吸訓練緩解壓力。
肺動脈高壓患者術前3天需停用抗凝藥物如華法林鈉片,改用低分子肝素鈣注射液過渡。嚴重肺動脈高壓患者可能需術前使用伊洛前列素霧化吸入治療。存在右心衰竭癥狀者需提前入住重癥監(jiān)護病房進行血流動力學監(jiān)測。血紅蛋白低于80克每升時應考慮輸血糾正貧血。急診手術患者需在術中放置肺動脈漂浮導管實時監(jiān)測肺動脈壓力。
肺動脈高壓患者術后需在重癥監(jiān)護室觀察48小時以上,維持血氧飽和度在90%以上。日常應保持低鹽飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品??蛇M行緩步行走等低強度運動,運動時心率不宜超過靜息狀態(tài)20次每分鐘。每月定期復查超聲心動圖和NT-proBNP檢測,記錄體重變化幅度。出現下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時應立即就醫(yī)。
相關推薦




