腰椎間盤突出不能動(dòng)怎么治
腰椎間盤突出導(dǎo)致活動(dòng)受限時(shí),可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床,保持腰椎自然曲度。避免彎腰、提重物等動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛;甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng);嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán);恢復(fù)期使用中頻電刺激增強(qiáng)腰背肌力量。每次治療20-30分鐘,10-15次為1療程。
4、牽引治療
通過機(jī)械牽引增大椎間隙,減輕髓核壓迫。需專業(yè)康復(fù)師操作,牽引重量為體重的1/3-1/2,每次15-20分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開窗減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過1小時(shí),建議使用腰靠支撐;睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力;加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng);控制體重減輕腰椎負(fù)荷,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。出現(xiàn)癥狀加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。




