急性喉頭水腫的原因
急性喉頭水腫可能由遺傳性血管性水腫、過(guò)敏反應(yīng)、感染因素、物理化學(xué)刺激、胃食管反流病等原因引起,可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
一、遺傳性血管性水腫
遺傳性血管性水腫是一種常染色體顯性遺傳疾病,由于C1酯酶抑制物缺乏或功能障礙導(dǎo)致。患者常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚黏膜水腫,喉部受累時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液、艾替班特注射液等藥物,急性發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)處理。
二、過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏反應(yīng)是急性喉頭水腫最常見(jiàn)的原因,多由藥物、食物或昆蟲(chóng)叮咬引發(fā)機(jī)體IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)?;颊叱聿克[外,常伴蕁麻疹、面部腫脹等表現(xiàn)。應(yīng)急處理需立即脫離過(guò)敏原,并遵醫(yī)囑使用鹽酸腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、氯雷他定片等抗過(guò)敏藥物。
三、感染因素
急性會(huì)厭炎、急性喉炎等細(xì)菌或病毒感染可引起喉部黏膜充血水腫。患者多有發(fā)熱、咽痛、吞咽困難等前驅(qū)癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)吸氣性喉鳴。治療需針對(duì)病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、利巴韋林顆粒等抗感染藥物,同時(shí)配合霧化吸入治療。
四、物理化學(xué)刺激
吸入高溫蒸汽、刺激性氣體或誤飲腐蝕性液體可直接損傷喉部黏膜。損傷后局部組織釋放組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致血管通透性增加形成水腫。此類(lèi)患者需立即終止接觸刺激物,并遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液、鹽酸苯海拉明注射液等進(jìn)行對(duì)癥治療。
五、胃食管反流病
胃食管反流病患者由于胃內(nèi)容物反流至喉部,胃酸和消化酶長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致喉黏膜慢性炎癥。反流物中的胃蛋白酶可破壞喉部保護(hù)屏障,引起神經(jīng)反射性血管擴(kuò)張。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物控制反流,同時(shí)調(diào)整飲食習(xí)慣。
急性喉頭水腫患者日常應(yīng)注意保持環(huán)境空氣流通,避免接觸已知過(guò)敏原如海鮮、花粉等。飲食宜清淡溫軟,避免辛辣刺激及過(guò)熱食物,胃食管反流病患者睡前3小時(shí)禁食。建議戒煙限酒,適當(dāng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但避免在污染環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)呼吸急促、吞咽困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可自行用藥延誤治療。定期復(fù)查喉鏡了解黏膜恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥預(yù)防復(fù)發(fā)。
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