寶寶紫癜的癥狀主要有皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿或蛋白尿、鼻出血或牙齦出血等。

一、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑

皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的紅色或紫色斑點(diǎn)，按壓不褪色，是寶寶紫癜最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)。這些瘀點(diǎn)或瘀斑通常先出現(xiàn)在雙下肢，尤其是小腿和腳踝周?chē)?，可能?duì)稱(chēng)分布，隨后可能向上蔓延至臀部及上肢。皮疹可能略微高出皮面，有時(shí)會(huì)融合成片。家長(zhǎng)需注意觀察皮疹的分布、顏色變化以及是否伴有瘙癢，并避免寶寶搔抓，保持皮膚清潔干燥。

二、關(guān)節(jié)腫痛

部分寶寶可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，屬于紫癜的進(jìn)展期表現(xiàn)。常見(jiàn)受累關(guān)節(jié)為膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，也可能涉及肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀多為游走性，可能伴有活動(dòng)受限，但通常不會(huì)造成關(guān)節(jié)永久性畸形。這種情況可能與關(guān)節(jié)內(nèi)的血管炎癥反應(yīng)有關(guān)。家長(zhǎng)需讓寶寶適當(dāng)休息，減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥處理。

三、腹痛

腹痛是紫癜累及胃腸道的常見(jiàn)癥狀，多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛。寶寶可能因?yàn)楦雇炊摁[不安，可能伴有惡心、嘔吐，少數(shù)情況可能出現(xiàn)嘔血或便血。腹痛癥狀可先于皮膚紫癜出現(xiàn)，容易誤診。家長(zhǎng)需留意寶寶的腹部體征，記錄腹痛發(fā)作的頻率和性質(zhì)，并注意觀察大便顏色，如有黑便或血便需及時(shí)告知醫(yī)生。

四、血尿或蛋白尿

當(dāng)紫癜影響到腎臟時(shí)，寶寶可能出現(xiàn)血尿，表現(xiàn)為尿液顏色加深呈洗肉水樣或濃茶色，或僅在尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)鏡下血尿。同時(shí)可能伴有蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)眼瞼或下肢浮腫。腎臟受累是紫癜較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在起病后的數(shù)周內(nèi)。家長(zhǎng)需定期帶寶寶復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)腎功能變化，并注意記錄寶寶每日的尿量和體重。

五、鼻出血或牙齦出血

部分寶寶可能因?yàn)槊?xì)血管脆性增加而出現(xiàn)鼻黏膜或牙齦的少量出血，屬于紫癜的伴隨癥狀。表現(xiàn)為無(wú)明顯誘因的反復(fù)鼻出血，或刷牙、進(jìn)食時(shí)牙齦易出血。這些癥狀通常不嚴(yán)重，但需與血液系統(tǒng)疾病進(jìn)行鑒別。家長(zhǎng)需教導(dǎo)寶寶勿用力擤鼻涕或摳挖鼻孔，使用軟毛牙刷，并保持口腔衛(wèi)生。如果出血量較大或不易止住，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述任何一種癥狀，特別是皮膚紫癜伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛或尿液異常時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶其就醫(yī)。明確診斷后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療與護(hù)理。治療期間，要讓寶寶充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，初期可能需避免可能引起過(guò)敏的魚(yú)蝦、蛋奶等食物；注意保暖，預(yù)防感染，因?yàn)楦腥究赡苷T發(fā)或加重病情；嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查，特別是要監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理腎臟損害。