懷孕大便出血什么原因
懷孕大便出血可能與痔瘡、肛裂、腸道炎癥、息肉或凝血功能障礙等因素有關(guān)。孕婦出現(xiàn)該癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查病因，避免延誤治療。
1、痔瘡
妊娠期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈，導(dǎo)致直腸靜脈叢淤血擴(kuò)張形成痔瘡。排便時(shí)干硬糞便摩擦痔核可引發(fā)出血，血液常呈鮮紅色附著于糞便表面。孕婦可通過(guò)溫水坐浴緩解癥狀，使用復(fù)方角菜酸酯乳膏外涂，日常增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。
2、肛裂
孕期激素變化使肛門組織彈性降低，便秘時(shí)糞便撕裂肛管皮膚會(huì)導(dǎo)致肛裂。出血量較少且伴有排便劇痛，可見(jiàn)肛門裂口。建議使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，排便后可用高錳酸鉀溶液坐浴消毒。
3、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病在孕期可能復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需通過(guò)腸鏡檢查確診，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射氫化可的松。
4、直腸息肉
孕期激素刺激可能促使息肉增大出血，表現(xiàn)為無(wú)痛性間歇性便血。結(jié)腸鏡下可見(jiàn)息肉形態(tài)，較小息肉可在產(chǎn)后處理，較大息肉出血需考慮內(nèi)鏡下切除，禁用電凝術(shù)避免刺激子宮。
5、凝血異常
妊娠高血壓或胎盤早剝可能導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血，表現(xiàn)為廣泛出血傾向。需立即檢測(cè)凝血功能，輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血因子缺乏，同時(shí)治療原發(fā)疾病保障母嬰安全。
孕婦出現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免久坐久站加重盆腔充血。每日攝入25-30克膳食纖維，飲用2000毫升水軟化糞便，如西梅、火龍果等食物有助于通便。排便時(shí)勿過(guò)度用力，便后清潔使用無(wú)酒精濕巾。若出血持續(xù)或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，須立即前往產(chǎn)科和消化科聯(lián)合就診，禁止自行使用止血藥物以免掩蓋病情。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋腸道癥狀變化，必要時(shí)進(jìn)行肛門指檢或糞便隱血試驗(yàn)監(jiān)測(cè)。
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