前列腺手術(shù)后影響性功能嗎
前列腺手術(shù)后可能對性功能產(chǎn)生一定影響，但多數(shù)患者通過康復(fù)治療可逐步恢復(fù)。手術(shù)方式、神經(jīng)保護情況及個體差異是主要影響因素。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)對性功能影響較小，術(shù)后勃起功能通常可在3-6個月恢復(fù)。這類手術(shù)通過尿道自然腔道操作，避免損傷控制勃起的神經(jīng)血管束?；颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)暫時性射精障礙，表現(xiàn)為逆行射精，但勃起功能多能保留。腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)對性功能影響較明顯，因需完整切除前列腺及精囊腺，術(shù)中可能損傷支配陰莖海綿體的神經(jīng)。采用保留性神經(jīng)的手術(shù)技術(shù)可降低損傷概率，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
術(shù)后性功能障礙與手術(shù)范圍密切相關(guān)。局部小范圍切除的前列腺增生手術(shù)，對盆底肌肉及神經(jīng)刺激較小。而前列腺癌擴大根治術(shù)可能損傷更多神經(jīng)末梢，導(dǎo)致長期勃起困難。高齡、術(shù)前已存在血管性勃起功能障礙的患者恢復(fù)更慢。術(shù)中采用神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)、低溫保護等措施有助于減少神經(jīng)損傷。術(shù)后早期使用PDE5抑制劑聯(lián)合真空負壓裝置，能改善海綿體血供防止纖維化。
建議術(shù)后3個月內(nèi)避免性生活，6個月后逐步嘗試勃起功能訓(xùn)練。定期進行盆底肌鍛煉，每天收縮肛門肌肉100-150次，分3組完成。飲食注意補充鋅元素和抗氧化物質(zhì)，適量食用牡蠣、南瓜籽等食物。出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙時可咨詢男科醫(yī)生，必要時采用陰莖假體植入等治療。術(shù)后保持適度運動控制體重，避免久坐壓迫會陰部，有助于改善局部血液循環(huán)。
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