前列腺電切手術(shù)后會影響性功能嗎
前列腺電切手術(shù)一般不會顯著影響性功能，但少數(shù)患者可能出現(xiàn)勃起功能障礙或逆行射精。該手術(shù)主要用于治療良性前列腺增生，通過電切鏡切除壓迫尿道的增生組織。
手術(shù)中醫(yī)生會盡量避免損傷控制勃起的神經(jīng)血管束，這些結(jié)構(gòu)位于前列腺包膜外側(cè)。多數(shù)患者術(shù)后性功能可逐漸恢復(fù)至術(shù)前水平，部分人可能出現(xiàn)短暫勃起硬度下降，通常與心理因素或術(shù)后恢復(fù)期疼痛有關(guān)。術(shù)后3-6個月內(nèi)隨著創(chuàng)面愈合和身體適應(yīng)，大多數(shù)性功能問題會自行改善。少數(shù)合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的老年患者，可能因神經(jīng)血管原有損傷而出現(xiàn)持續(xù)性勃起困難。
約15%-30%患者術(shù)后會發(fā)生逆行射精，即精液流入膀胱而非經(jīng)尿道排出，這與手術(shù)不可避免會破壞膀胱頸結(jié)構(gòu)有關(guān)。這種情況不影響性快感和生育能力，但可能造成心理困擾。極少數(shù)患者因術(shù)中意外損傷神經(jīng)血管束，可能導(dǎo)致永久性勃起功能障礙，這種情況在經(jīng)驗豐富的手術(shù)醫(yī)生操作下發(fā)生概率低于5%。術(shù)前已存在性功能障礙的患者，術(shù)后癥狀可能加重。
術(shù)后應(yīng)避免過早進(jìn)行性生活，建議等待4-6周確保創(chuàng)面完全愈合。出現(xiàn)性功能問題可咨詢男科醫(yī)生，通過藥物、真空負(fù)壓裝置或心理疏導(dǎo)改善癥狀。保持規(guī)律作息、控制基礎(chǔ)疾病、適度鍛煉盆底肌有助于功能恢復(fù)。若術(shù)后6個月仍存在嚴(yán)重勃起障礙，需排除其他病因后考慮陰莖假體植入等治療。
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