急性腦梗塞的治療方法主要有靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、抗血小板聚集治療、抗凝治療、神經(jīng)保護治療等。急性腦梗塞是由于腦部血管突然阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，需要及時就醫(yī)進行專業(yè)治療。

1、靜脈溶栓治療

靜脈溶栓治療是急性腦梗塞早期的重要治療手段，適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，能夠溶解血栓恢復(fù)血流。治療前需進行嚴(yán)格評估，排除出血風(fēng)險。溶栓后可能出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀，需要密切監(jiān)測生命體征。

2、血管內(nèi)介入治療

血管內(nèi)介入治療包括機械取栓和動脈溶栓，適用于大血管閉塞的患者。通過導(dǎo)管將取栓裝置送至血栓部位直接清除血栓，或局部注射溶栓藥物。治療時間窗可延長至6-24小時，但需具備專業(yè)介入條件和團隊。術(shù)后可能出現(xiàn)血管痙攣、再灌注損傷等并發(fā)癥。

3、抗血小板聚集治療

抗血小板聚集治療是急性腦梗塞的基礎(chǔ)治療，常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。能夠抑制血小板聚集防止血栓擴大，通常在溶栓后24小時開始使用。長期服用需注意胃腸道反應(yīng)，必要時可聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑保護胃黏膜。

4、抗凝治療

抗凝治療適用于心源性腦栓塞患者，常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片等。通過抑制凝血因子活性預(yù)防血栓形成和擴展。治療期間需定期監(jiān)測凝血功能，調(diào)整藥物劑量。注意觀察有無皮下出血、鼻衄等不良反應(yīng)，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

5、神經(jīng)保護治療

神經(jīng)保護治療旨在減輕缺血再灌注損傷，常用藥物有依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。通過清除自由基、改善腦代謝等機制保護神經(jīng)細胞。需早期使用效果更佳，通常作為輔助治療手段?？赡艹霈F(xiàn)皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng)，需定期復(fù)查肝腎功能。

急性腦梗塞患者治療后需長期進行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等。保持低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖、血脂在正常范圍。戒煙限酒，避免情緒激動和過度勞累。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查和血管評估，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)頭暈、肢體無力等癥狀時及時就醫(yī)。