婦女月經(jīng)過少罕見的原因主要有子宮內(nèi)膜結(jié)核、阿舍曼綜合征、垂體功能減退、卵巢早衰、先天性子宮發(fā)育異常等。月經(jīng)過少通常指月經(jīng)量明顯減少或經(jīng)期縮短，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔操作史、遺傳因素等有關(guān)。

1、子宮內(nèi)膜結(jié)核

子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥，可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜嚴(yán)重破壞和宮腔粘連。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量逐漸減少甚至閉經(jīng)，伴隨低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀。確診需通過子宮內(nèi)膜活檢或結(jié)核菌素試驗(yàn)。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常較長(zhǎng)。

2、阿舍曼綜合征

阿舍曼綜合征指宮腔粘連導(dǎo)致的月經(jīng)異常，多繼發(fā)于多次人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作后。子宮內(nèi)膜基底層受損后形成瘢痕組織，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減或閉經(jīng)，可能伴有周期性腹痛。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后可能需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

3、垂體功能減退

垂體功能減退可因產(chǎn)后大出血、垂體腫瘤或放療等原因?qū)е麓傩韵偌に胤置诓蛔恪３陆?jīng)過少外，常伴有乏力、怕冷、毛發(fā)脫落等全身癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見促卵泡激素、黃體生成素水平低下。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代，如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等，同時(shí)需處理原發(fā)病因。

4、卵巢早衰

卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰竭，可能與染色體異常、自身免疫疾病或醫(yī)源性損傷有關(guān)?；颊叱陆?jīng)量減少外，多伴潮熱、陰道干澀等圍絕經(jīng)期癥狀。血清抗苗勒管激素水平降低有助于診斷。治療可采用雌孕激素序貫療法，如結(jié)合雌激素片配合地屈孕酮片，必要時(shí)需輔助生殖技術(shù)助孕。

5、先天性子宮發(fā)育異常

先天性子宮發(fā)育異常如始基子宮、幼稚子宮等因子宮內(nèi)膜面積不足導(dǎo)致月經(jīng)量少。多數(shù)患者青春期后出現(xiàn)原發(fā)性月經(jīng)過少，可能合并泌尿系統(tǒng)畸形。超聲或磁共振成像可明確子宮形態(tài)，治療需根據(jù)具體情況選擇激素療法或手術(shù)矯正，如使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片促進(jìn)子宮發(fā)育。

月經(jīng)過少患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鐵、蛋白質(zhì)及維生素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等。建議記錄月經(jīng)周期及出血量變化，定期婦科檢查。若伴隨頭痛、視力改變或多毛等癥狀需及時(shí)就診，排除垂體瘤、多囊卵巢綜合征等疾病。所有藥物治療均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥方案。