總有尿意但尿不出來(lái)是怎么回事
總有尿意但尿不出來(lái)可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、尿路感染
尿路感染由細(xì)菌侵入尿道引起，常見(jiàn)于女性。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血尿。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)增加水分?jǐn)z入幫助沖刷尿道。
2、前列腺增生
中老年男性因前列腺體積增大壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊縮小腺體，或采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。日常應(yīng)避免久坐和憋尿。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)尿急尿頻，但排尿量少?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。建議記錄排尿日記，遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱功能，配合盆底肌訓(xùn)練改善控制力。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，表現(xiàn)為排尿困難與尿潴留。需間歇導(dǎo)尿排空膀胱，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需膀胱造瘺術(shù)，日常需監(jiān)測(cè)殘余尿量預(yù)防感染。
5、尿道狹窄
外傷或炎癥導(dǎo)致尿道管腔變窄，出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿流中斷。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)改善，重度需尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查，保持會(huì)陰清潔，避免騎跨傷等二次損傷。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免咖啡酒精等刺激性飲品。養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，每次排尿盡量排空膀胱。會(huì)陰部注意清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，需立即就醫(yī)排查腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。長(zhǎng)期排尿困難者建議進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能。
