腰痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性腰痛發(fā)作時建議臥床休息1-3天，選擇硬板床或中等硬度床墊，避免軟床加重脊柱負擔(dān)。休息時可采取仰臥位，在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)輕度屈曲，有助于放松腰部肌肉。日常避免久坐超過2小時，每30分鐘起身活動腰部。

2、物理治療

熱敷適用于慢性腰痛，用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘，每日2-3次。急性期48小時后可嘗試冷熱交替療法。低頻脈沖電刺激、超聲波治療等需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。核心肌群訓(xùn)練如臀橋、平板支撐可增強腰椎穩(wěn)定性。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣性腰痛。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以腎俞、大腸俞、委中等為主，配合艾灸命門、腰陽關(guān)等穴位。推拿手法需避開急性炎癥期，采用滾法、按揉法等松解肌肉粘連。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減，內(nèi)服可選用腰痛寧膠囊、壯腰健腎丸等中成藥。

5、手術(shù)治療

腰椎間盤突出癥經(jīng)3個月保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫Ⅱ度以上或伴神經(jīng)功能障礙需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進行腰背肌功能鍛煉，避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。

腰痛患者日常應(yīng)保持標(biāo)準體重，BMI控制在18.5-23.9之間。搬運重物時保持腰部直立，采用屈髖屈膝姿勢。建議選擇游泳、八段錦等低沖擊運動，避免高爾夫、保齡球等腰部旋轉(zhuǎn)動作。辦公時使用符合人體工學(xué)的座椅，屏幕高度與視線平齊。睡眠時側(cè)臥可在雙腿間夾枕頭，仰臥時在膝下墊薄枕。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300-500ml牛奶，適量進食深綠色蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)性夜間痛、下肢放射痛或大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。