爛碎牙應該如何處理
爛碎牙的處理方式主要有根管治療、嵌體修復、全冠修復、樁核冠修復、拔除后種植修復等，具體需根據(jù)牙齒缺損程度、牙髓狀態(tài)及牙根條件綜合判斷。
一、根管治療
當爛碎牙已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時，需通過根管治療清除感染源。治療時會徹底去除齲壞組織，用根管銼清理根管內(nèi)壞死牙髓，輔以次氯酸鈉溶液消毒，最后用牙膠尖填充根管。該方式能保留天然牙根，避免炎癥擴散至頜骨。術(shù)后可能出現(xiàn)牙齒脆性增加，需配合全冠保護。
二、嵌體修復
適用于牙體缺損范圍局限且未傷及牙髓的爛碎牙。采用金屬或陶瓷材料定制嵌體，通過粘接劑嵌入預備好的窩洞。嵌體與牙體邊緣密合度優(yōu)于傳統(tǒng)填充，能恢復牙齒鄰接關(guān)系和咀嚼功能。修復后需避免啃咬硬物，定期檢查邊緣密合度。
三、全冠修復
針對牙冠大面積缺損但牙根穩(wěn)固的情況，可采用氧化鋯全冠或金屬烤瓷冠覆蓋剩余牙體。修復前需進行牙體預備，去除薄弱牙壁，形成固位形。全冠能分散咬合力，防止牙齒縱折，恢復牙齒形態(tài)與美觀。
四、樁核冠修復
若爛碎牙僅殘留少量牙冠組織，需先進行根管治療，隨后在根管內(nèi)植入纖維樁或金屬樁形成支撐，最后制作全冠修復。該方式能利用殘根避免種植手術(shù)，但要求牙根長度足夠且周圍無急性炎癥。
五、拔除后種植修復
當爛碎牙牙根已嚴重破壞，無法通過樁核修復時，應拔除患牙。待拔牙創(chuàng)愈合后，在頜骨內(nèi)植入純鈦種植體，后期安裝基臺和牙冠。種植牙具有獨立牙根，不損傷鄰牙，但需評估牙槽骨質(zhì)量和全身健康狀況。
日常應注意減少碳酸飲料和高糖食物攝入，使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔牙齒鄰面，每半年接受一次口腔檢查。對于已修復的牙齒，需避免用其啃咬螃蟹殼、骨頭等硬質(zhì)食物，夜間磨牙者需佩戴頜墊防護。出現(xiàn)修復體松動或邊緣發(fā)黑時應及時復診，避免繼發(fā)齲壞導致修復失敗。
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