結(jié)腸癌術(shù)后護理需結(jié)合傷口管理、飲食調(diào)整、活動指導(dǎo)、并發(fā)癥監(jiān)測及心理支持等多方面進行綜合干預(yù)。

1、傷口管理

術(shù)后保持腹部切口干燥清潔，每日觀察有無紅腫滲液。造口患者需定期更換造口袋，使用造口專用護膚粉預(yù)防皮膚刺激。若出現(xiàn)發(fā)熱或切口疼痛加劇，需及時就醫(yī)。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后1-3天以清流質(zhì)飲食為主，逐步過渡至低渣半流質(zhì)。2周后可嘗試軟食，避免高纖維、辛辣及產(chǎn)氣食物。每日少量多餐，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋羹等。

3、活動指導(dǎo)

術(shù)后24小時可在床上活動四肢，48小時后嘗試床邊坐起。1周內(nèi)避免提重物和劇烈運動，2周后根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加散步等低強度活動。

4、并發(fā)癥監(jiān)測

密切觀察排便情況，記錄造口排泄物性狀。警惕吻合口瘺表現(xiàn)為腹痛、腹脹或引流液異常。定期復(fù)查血常規(guī)及腫瘤標(biāo)志物。

5、心理支持

術(shù)后可能出現(xiàn)體像障礙或焦慮情緒，可通過病友互助小組進行疏導(dǎo)。家屬應(yīng)參與護理過程，幫助患者適應(yīng)造口生活。

術(shù)后3個月內(nèi)避免駕駛和長途旅行，建立規(guī)律的排便習(xí)慣。建議每3個月復(fù)查腸鏡，持續(xù)補充維生素B12等營養(yǎng)素。保持適度社交活動有助于心理康復(fù)，出現(xiàn)體重持續(xù)下降或異常出血需立即就診。長期隨訪中需注意預(yù)防腸梗阻和營養(yǎng)不良等遠期并發(fā)癥。