結(jié)腸癌手術(shù)后的護理
結(jié)腸癌手術(shù)后的護理主要包括傷口護理、引流管護理、飲食護理、活動護理和心理護理等方面,有助于促進身體恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。
一、傷口護理
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔,定期觀察有無紅腫、滲液或異常出血。更換敷料時應(yīng)遵循無菌操作,避免傷口感染。若發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)熱或疼痛加劇,可能提示感染,應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)護人員處理。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少對傷口的摩擦和刺激。
二、引流管護理
留置引流管期間需確保管路通暢,避免扭曲受壓。記錄引流液的顏色、性狀和量,正常多為淡血性或清亮液體。若引流液突然增多、呈現(xiàn)膿性或伴有惡臭,需警惕吻合口瘺或感染。家屬協(xié)助固定引流袋時需低于傷口平面,防止逆行感染。拔管時間需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整。
三、飲食護理
術(shù)后早期需遵醫(yī)囑從流質(zhì)飲食逐步過渡至半流質(zhì)、軟食。初始階段選擇米湯、菜湯等清流質(zhì),隨后引入粥類、蒸蛋等低渣食物?;謴?fù)期應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉泥、豆腐等,同時補充富含維生素的新鮮果蔬泥。避免辛辣刺激、油膩及產(chǎn)氣食物,少食多餐有助于減輕腸道負擔(dān)。
四、活動護理
麻醉清醒后即可開始床上翻身活動,術(shù)后24-48小時在陪護下逐步下床慢走。早期活動能促進腸蠕動恢復(fù),預(yù)防腸粘連和下肢靜脈血栓?;顒訌姸葢?yīng)循序漸進,從每日數(shù)次床邊站立逐步增加至走廊慢行,以不感到疲勞為度。臥床期間可進行踝泵運動,促進血液循環(huán)。
五、心理護理
患者常因疾病預(yù)后和造口適應(yīng)產(chǎn)生焦慮情緒,家屬應(yīng)給予情感支持與陪伴。通過傾聽訴求、解釋治療進展幫助建立信心。對于造口患者,指導(dǎo)學(xué)習(xí)造口袋更換技巧,參與造口聯(lián)誼會交流經(jīng)驗。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落,可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)服務(wù)改善心理狀態(tài)。
結(jié)腸癌術(shù)后恢復(fù)期需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。飲食上注意膳食纖維的逐步添加,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等溫和運動,避免提重物和劇烈運動。定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及腸鏡,監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇、排便習(xí)慣突然改變等情況需立即就醫(yī)。保持積極心態(tài),與醫(yī)療團隊保持密切溝通,有助于提升長期生活質(zhì)量。




