坐久了后背疼是什么原因
坐久了后背疼可能與不良坐姿、腰背肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎、骨質疏松癥等原因有關。
一、不良坐姿
長時間保持固定坐姿，尤其是含胸駝背、身體前傾或坐姿歪斜，會導致腰背部肌肉、筋膜持續(xù)處于緊張和牽拉狀態(tài)，引起局部血液循環(huán)不暢，乳酸等代謝產物堆積，從而產生酸痛、僵硬感。這屬于生理性原因，通常無須特殊藥物治療。改善措施包括定時起身活動、進行腰背部拉伸、調整座椅和桌椅高度以維持脊柱正常生理曲度，以及加強腰背肌核心肌群鍛煉。
二、腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎可能與長期姿勢不良、局部受涼、慢性勞損等因素有關，通常表現(xiàn)為腰背部彌漫性酸脹痛、肌肉僵硬、按壓時可觸及條索狀結節(jié)或壓痛明顯的激痛點。治療上，除注意休息和熱敷外，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊，或外用氟比洛芬凝膠貼膏以緩解疼痛和炎癥。物理治療如沖擊波、中頻電療也有幫助。
三、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性改變、長期負重或急性損傷等因素有關，通常表現(xiàn)為腰背部疼痛，并可向臀部及下肢放射，出現(xiàn)麻木、無力等癥狀，久坐常使癥狀加重。治療需根據(jù)突出程度決定，輕度者可臥床休息、遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀，配合牽引、理療。嚴重者可能需要考慮微創(chuàng)介入或手術治療。
四、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎是一種與遺傳和免疫因素相關的慢性炎癥性疾病，可能與HLA-B27基因陽性、免疫異常等因素有關，通常表現(xiàn)為夜間及晨起時腰背部僵硬和疼痛，活動后減輕，久坐后不適感也可能加劇。治療目標是控制炎癥、緩解疼痛和防止脊柱畸形，常需在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片，或生物制劑如阿達木單抗注射液等進行治療。
五、骨質疏松癥
骨質疏松癥可能與年齡增長、雌激素水平下降、鈣和維生素D攝入不足等因素有關，通常表現(xiàn)為腰背部彌漫性鈍痛，可能伴有身高變矮、駝背，久坐或輕微外力即可誘發(fā)或加重疼痛，嚴重時甚至發(fā)生椎體壓縮性骨折。治療基礎是補充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D如骨化三醇軟膠囊，并遵醫(yī)囑使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片或促骨形成藥物，同時進行適度的負重運動。
針對坐久了后背疼的情況，日常預防和護理至關重要。應避免長時間保持同一坐姿，建議每30至40分鐘起身活動，進行簡單的伸展運動。注意坐姿，使用有良好支撐的靠背椅，必要時可使用腰墊。平時應加強腰背部及核心肌群的鍛煉，如游泳、小燕飛、平板支撐等。均衡飲食，保證充足的鈣和維生素D攝入。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重，或伴有下肢麻木、無力、大小便功能障礙等癥狀，應及時前往骨科或康復科就診，明確診斷并進行規(guī)范治療。
