過敏性紫癜皮疹特性
過敏性紫癜皮疹特性主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)可觸及的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，多呈對(duì)稱性分布，常伴有輕微瘙癢或疼痛感，皮疹壓之不褪色，好發(fā)于下肢和臀部等部位。
一、皮疹形態(tài)
過敏性紫癜的皮疹通常表現(xiàn)為針尖至黃豆大小的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，皮疹略微隆起于皮膚表面且觸感堅(jiān)實(shí)，形態(tài)多樣可融合成片，部分患者可能出現(xiàn)蕁麻疹樣或皰疹樣皮損，皮疹消退后可能遺留暫時(shí)性色素沉著，但一般不會(huì)導(dǎo)致皮膚萎縮或瘢痕形成。
二、分布特點(diǎn)
皮疹分布具有顯著對(duì)稱性特征，多集中于下肢伸側(cè)特別是雙小腿脛前區(qū)，臀部及上肢伸側(cè)也較常見，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至軀干和面部，這種向心性分布模式有助于與其他血管性疾病相鑒別，兒童患者常見臀部大面積受累，成人則以下肢分布為主。
三、伴隨癥狀
皮疹常伴有關(guān)節(jié)腫痛多見于膝踝等大關(guān)節(jié)，約半數(shù)患者出現(xiàn)腹部絞痛伴惡心嘔吐消化道癥狀，部分病例可見肉眼血尿或鏡下血尿等腎臟損害表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊或腎衰竭等并發(fā)癥，這些系統(tǒng)性癥狀多與皮疹同時(shí)或稍后出現(xiàn)。
四、病程演變
皮疹通常分批出現(xiàn)可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，新舊皮疹交替存在形成多形性表現(xiàn)，急性期皮疹顏色鮮紅隨病程進(jìn)展?jié)u變?yōu)榘底仙罱K轉(zhuǎn)為黃褐色消退，本病易反復(fù)發(fā)作尤其在感染或接觸過敏原后，病程遷延可達(dá)數(shù)月之久。
五、鑒別特征
過敏性紫癜皮疹需與血小板減少性紫癜相鑒別，后者皮疹多為針尖樣出血點(diǎn)且血小板計(jì)數(shù)顯著降低，還需排除血管炎、凝血功能障礙等疾病，其特征性皮疹結(jié)合關(guān)節(jié)、消化道及腎臟受累表現(xiàn)可幫助明確診斷。
過敏性紫癜患者應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥避免搔抓皮疹，穿著柔軟棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，急性期需臥床休息減少站立行走以減輕下肢皮疹，飲食宜清淡避免可能引起過敏的海鮮、堅(jiān)果等食物，注意觀察尿色變化定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或腹痛加劇時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情進(jìn)展，恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防復(fù)發(fā)。
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