股骨頸骨折的分型有哪些
股骨頸骨折的分型主要有Garden分型、Pauwels分型、按解剖部位分型、按移位程度分型以及按骨折線方向分型。
1、Garden分型
Garden分型根據(jù)骨折的移位程度和穩(wěn)定性分為四型。GardenⅠ型為不完全骨折或嵌插骨折，骨折線未完全貫穿股骨頸。GardenⅡ型為完全骨折但無(wú)移位，骨折線貫穿股骨頸但斷端對(duì)位良好。GardenⅢ型為完全骨折伴部分移位，骨折端有部分分離但仍有部分接觸。GardenⅣ型為完全骨折伴完全移位，骨折端完全分離且無(wú)接觸。Garden分型對(duì)治療方案的選擇和預(yù)后評(píng)估有重要指導(dǎo)意義。
2、Pauwels分型
Pauwels分型根據(jù)骨折線與水平面的夾角分為三型。PauwelsⅠ型骨折線與水平面夾角小于30度，剪切力較小，穩(wěn)定性較好。PauwelsⅡ型骨折線與水平面夾角在30-50度之間，剪切力中等，穩(wěn)定性一般。PauwelsⅢ型骨折線與水平面夾角大于50度，剪切力較大，穩(wěn)定性較差。Pauwels分型有助于評(píng)估骨折的穩(wěn)定性和內(nèi)固定方式的選擇。
3、按解剖部位分型
按解剖部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。頭下型骨折位于股骨頭與股骨頸交界處，血供破壞嚴(yán)重，易發(fā)生股骨頭壞死。經(jīng)頸型骨折位于股骨頸中部，血供破壞程度中等?；仔凸钦畚挥诠晒穷i基底部，血供破壞較輕，預(yù)后相對(duì)較好。解剖部位分型對(duì)判斷預(yù)后和選擇治療方案有重要價(jià)值。
4、按移位程度分型
按移位程度可分為無(wú)移位型、部分移位型和完全移位型。無(wú)移位型骨折斷端對(duì)位良好，穩(wěn)定性高。部分移位型骨折斷端有部分分離但仍有部分接觸。完全移位型骨折斷端完全分離，穩(wěn)定性差。移位程度分型直接影響治療方案的選擇和預(yù)后評(píng)估。
5、按骨折線方向分型
按骨折線方向可分為橫行骨折、斜行骨折和粉碎性骨折。橫行骨折骨折線與股骨頸縱軸垂直，穩(wěn)定性較好。斜行骨折骨折線與股骨頸縱軸成一定角度，穩(wěn)定性中等。粉碎性骨折有多條骨折線，骨折塊較多，穩(wěn)定性最差。骨折線方向分型對(duì)手術(shù)方式的選擇和內(nèi)固定物的應(yīng)用有指導(dǎo)意義。
股骨頸骨折患者應(yīng)注意臥床休息，避免患肢負(fù)重，防止骨折移位加重?？蛇m當(dāng)進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。飲食上應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，促進(jìn)骨折愈合。定期復(fù)查X線片，觀察骨折愈合情況。如出現(xiàn)疼痛加重、患肢腫脹等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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