盆腔腫塊是什么原因
盆腔腫塊可能由卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔炎性包塊、子宮內(nèi)膜異位癥或惡性腫瘤等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理診斷明確性質(zhì)。
1、卵巢囊腫
卵巢囊腫是盆腔腫塊的常見(jiàn)原因,多為生理性黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫,通常無(wú)明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)下腹墜脹感。病理性囊腫如畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等需手術(shù)切除。超聲檢查可初步鑒別性質(zhì),直徑超過(guò)5厘米或存在實(shí)性成分時(shí)建議腹腔鏡探查。
2、子宮肌瘤
子宮肌瘤由平滑肌細(xì)胞增生形成,表現(xiàn)為質(zhì)硬、活動(dòng)的盆腔包塊,常伴月經(jīng)量增多或壓迫癥狀。黏膜下肌瘤可能引起貧血,肌壁間肌瘤較大時(shí)可導(dǎo)致尿頻。根據(jù)年齡和生育需求選擇藥物保守治療或肌瘤剔除術(shù)。
3、盆腔炎性包塊
急性盆腔炎未及時(shí)治療可能形成輸卵管卵巢膿腫,表現(xiàn)為壓痛性腫塊伴發(fā)熱、膿性分泌物。慢性炎癥可導(dǎo)致輸卵管積水或盆腔粘連,需抗生素聯(lián)合中藥灌腸治療,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜在卵巢形成的巧克力囊腫,或盆腔深部浸潤(rùn)病灶均可表現(xiàn)為固定觸痛包塊,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕。藥物治療首選地諾孕素片,較大囊腫需腹腔鏡手術(shù)清除。
5、惡性腫瘤
卵巢癌、輸卵管癌等惡性腫塊多呈實(shí)性、形態(tài)不規(guī)則,可能伴腹水或CA125升高。早期癥狀隱匿,晚期出現(xiàn)消瘦、腸梗阻。確診需病理活檢,治療以腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合化療為主。
發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊應(yīng)盡早就醫(yī)完善超聲或MRI檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。日常注意觀察月經(jīng)變化和腹痛情況,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。40歲以上女性建議每年婦科體檢,有家族腫瘤史者需加強(qiáng)篩查。
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