輸尿管結石微創(chuàng)手術的風險
輸尿管結石微創(chuàng)手術風險較低,但可能存在出血、感染、輸尿管損傷等并發(fā)癥。輸尿管結石微創(chuàng)手術主要包括輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術等,需根據(jù)結石位置及患者情況選擇術式。
輸尿管結石微創(chuàng)手術中較常見的風險為術中或術后出血,可能與輸尿管黏膜損傷或血管破裂有關。術后可能出現(xiàn)輕度血尿,通常1-3天可自行緩解。感染風險主要與術前尿路感染未完全控制或術中無菌操作不規(guī)范有關,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀,需及時使用抗生素治療。輸尿管損傷包括黏膜撕裂、穿孔等,多因結石嵌頓緊密或操作不當導致,嚴重時需留置雙J管或二次手術修復。部分患者術后可能出現(xiàn)輸尿管狹窄,與黏膜修復過程中瘢痕形成有關,需定期復查尿路造影。麻醉相關風險如過敏反應、呼吸抑制等雖概率較低,但術前仍需完善評估。
為降低手術風險,術前需完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、靜脈腎盂造影等檢查,明確結石位置及腎功能狀況。術后應保持每日飲水量2000-3000毫升,避免劇烈運動及重體力勞動1-2周。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當補充柑橘類水果幫助堿化尿液。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或腰痛加重時,須立即返院復查。定期隨訪超聲或CT檢查,監(jiān)測結石復發(fā)情況及輸尿管通暢度。




