眩暈癥可能由耳石癥、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、腦血管疾病、精神心理因素等原因引起，通常表現(xiàn)為自身或環(huán)境的旋轉(zhuǎn)感、平衡障礙、惡心嘔吐等癥狀，可通過手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、耳石癥

耳石癥可能與頭部外傷、年齡增長導(dǎo)致耳石脫落等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)誘發(fā)的短暫性眩暈。治療上，醫(yī)生常采用手法復(fù)位幫助耳石歸位，這是主要的治療方法。對(duì)于復(fù)位后仍反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重的患者，可遵醫(yī)囑使用改善前庭功能的藥物，如甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、鹽酸異丙嗪片等。日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、仰臥起坐等動(dòng)作，睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高頭部。

二、前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)炎可能與病毒感染侵襲前庭神經(jīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴有惡心、嘔吐，但無耳鳴或聽力下降。急性期治療以控制眩暈、緩解嘔吐為主，可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，以及前庭抑制劑如鹽酸苯海拉明片。癥狀緩解后，應(yīng)盡早進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，如平衡練習(xí)、凝視穩(wěn)定性練習(xí)等，以促進(jìn)中樞代償，幫助恢復(fù)平衡功能。

三、梅尼埃病

梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴積水、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，波動(dòng)性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感。治療分為急性期和間歇期。急性期可遵醫(yī)囑使用前庭抑制劑如地西泮片止暈，使用利尿劑如氫氯噻嗪片減少內(nèi)淋巴液。間歇期治療以降低發(fā)作頻率為目標(biāo)，可長期小劑量使用倍他司汀，或鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液?；颊咝璧望}飲食，限制咖啡因和酒精攝入。

四、腦血管疾病

腦血管疾病如后循環(huán)缺血、腦梗死可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眩暈，可能伴有復(fù)視、構(gòu)音障礙、共濟(jì)失調(diào)等其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需針對(duì)病因，如缺血性卒中可遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。同時(shí)必須嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素。此類眩暈需緊急就醫(yī)，排除危及生命的腦血管事件。

五、精神心理因素

精神心理因素如廣泛性焦慮障礙、驚恐發(fā)作可能與長期壓力、情緒調(diào)節(jié)障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為非旋轉(zhuǎn)性的頭暈、頭昏、站立不穩(wěn)，常與緊張、焦慮情緒共現(xiàn)。治療以心理治療和藥物治療相結(jié)合。心理治療如認(rèn)知行為療法有助于調(diào)整錯(cuò)誤認(rèn)知。藥物治療可遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片，或具有抗焦慮作用的藥物如枸櫞酸坦度螺酮膠囊。規(guī)律作息、正念冥想、適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。

眩暈癥的日常護(hù)理需結(jié)合具體病因。在急性發(fā)作期，應(yīng)立即采取安全姿勢(shì)靜臥，避免摔倒，閉眼以減少視覺刺激，保持環(huán)境安靜。間歇期或恢復(fù)期，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的前庭康復(fù)訓(xùn)練，如Brandt-Daroff習(xí)服練習(xí)、平衡訓(xùn)練等，以增強(qiáng)平衡代償能力。飲食上，建議均衡營養(yǎng)，對(duì)于梅尼埃病患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，避免咖啡、濃茶、酒精等可能誘發(fā)癥狀的飲品。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和精神緊張，建立規(guī)律的作息習(xí)慣。若眩暈頻繁發(fā)作、持續(xù)時(shí)間長或伴有新的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，必須及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。