紫癜流血可能由遺傳性因素、過敏性因素、感染性因素、血小板減少、凝血功能障礙等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、抗過敏治療、抗感染治療、升血小板治療、補充凝血因子等方式治療。

一、遺傳性因素

部分紫癜流血與遺傳有關(guān)，如血管性血友病，這是一種常染色體遺傳病，由于血管性血友病因子缺乏或功能異常導(dǎo)致?；颊咻p微碰撞后容易出現(xiàn)皮膚瘀斑、黏膜出血，如牙齦出血、鼻出血，受傷后傷口出血時間延長。治療需避免劇烈運動和創(chuàng)傷，出血時可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物，嚴重時可輸注含有血管性血友病因子的冷沉淀。

二、過敏性因素

過敏性紫癜是常見原因，屬于血管炎性疾病。發(fā)病可能與食物、藥物、感染等致敏原誘發(fā)機體產(chǎn)生免疫反應(yīng)有關(guān)，導(dǎo)致毛細血管脆性和通透性增加。典型癥狀為四肢、臀部對稱分布的出血性皮疹，可高出皮面，按壓不褪色，常伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿。治療首要措施是尋找并避免接觸過敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥，或醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

三、感染性因素

嚴重感染如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等，可能導(dǎo)致感染性血管炎或彌散性血管內(nèi)凝血，引起紫癜和廣泛出血。細菌或毒素損傷血管內(nèi)皮，激活凝血系統(tǒng)。患者除皮膚黏膜出血點、瘀斑外，常伴有高熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身感染中毒癥狀。治療關(guān)鍵在于控制感染，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果，遵醫(yī)囑使用敏感的抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉，并輔以支持治療。

四、血小板減少

血小板數(shù)量顯著減少時，止血功能下降，易發(fā)生紫癜和出血。常見疾病如免疫性血小板減少癥，機體產(chǎn)生抗血小板自身抗體導(dǎo)致血小板破壞過多。也可見于再生障礙性貧血、白血病等血液系統(tǒng)疾病?；颊咂つw出現(xiàn)針尖大小出血點、瘀斑，可有牙齦滲血、月經(jīng)過多，嚴重者發(fā)生內(nèi)臟出血。治療需針對原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物提升血小板，或考慮脾切除術(shù)。

五、凝血功能障礙

凝血因子缺乏或功能異常會導(dǎo)致凝血過程障礙，引發(fā)深部組織血腫和關(guān)節(jié)腔出血，皮膚也可表現(xiàn)為瘀斑、紫癜。典型疾病如血友病，多為遺傳性凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏。患者常有自發(fā)性出血或輕微外傷后出血不止，關(guān)節(jié)反復(fù)出血可致畸形。治療主要是替代療法，出血時需及時輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑、凝血酶原復(fù)合物等，也可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液輔助止血。

出現(xiàn)紫癜流血癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)血液科或皮膚科明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保護皮膚，避免磕碰和劇烈運動。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，多攝入富含維生素C的蔬菜水果，如西藍花、獼猴桃，有助于增強血管壁彈性。避免食用可能引起過敏的食物，如海鮮、芒果。保證充足休息，避免勞累和精神緊張。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行服用阿司匹林腸溶片等可能影響凝血的藥物。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)，監(jiān)測病情變化。