變應性鼻炎的簡要介紹
變應性鼻炎是一種由過敏原引起的鼻黏膜非感染性炎癥，主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞和清水樣鼻涕。變應性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原暴露、免疫異常等因素引起，可通過避免過敏原、藥物治療、免疫治療等方式緩解癥狀。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
1、遺傳因素
變應性鼻炎具有明顯的家族聚集性，父母一方或雙方患有過敏性疾病時，子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者通常伴有血清IgE水平升高，鼻黏膜對過敏原的敏感性增強。對于有家族史的人群，建議定期進行過敏原篩查，早期識別潛在風險。
2、環(huán)境過敏原
塵螨、花粉、動物皮屑等吸入性過敏原是常見誘因，這些物質(zhì)進入鼻腔后與IgE抗體結(jié)合，導致肥大細胞脫顆粒釋放組胺等炎癥介質(zhì)?；颊呓佑|過敏原后可能出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、鼻黏膜蒼白水腫等癥狀。使用防螨床品、空氣凈化器等措施有助于減少過敏原暴露。
3、免疫異常
Th1/Th2細胞平衡失調(diào)是重要發(fā)病機制，Th2細胞過度活化促進IL-4、IL-5等細胞因子分泌，刺激B細胞產(chǎn)生特異性IgE抗體。這類患者常合并支氣管哮喘或特應性皮炎，血清嗜酸性粒細胞比例可能升高。免疫調(diào)節(jié)治療如奧馬珠單抗注射液可用于中重度患者。
4、鼻黏膜高反應性
冷空氣、煙霧等非特異性刺激可誘發(fā)癥狀，這與鼻黏膜感覺神經(jīng)末梢敏感性增高有關。患者可能出現(xiàn)對溫度變化的異常敏感，表現(xiàn)為接觸冷空氣后立即出現(xiàn)鼻塞流涕。生理鹽水鼻腔沖洗可降低黏膜敏感性，糠酸莫米松鼻噴霧劑能有效減輕炎癥反應。
5、繼發(fā)感染風險
長期鼻黏膜水腫可能導致竇口阻塞，增加鼻竇炎發(fā)生概率。這類患者可能出現(xiàn)黃膿涕、頭痛等細菌感染征象。在控制過敏癥狀的同時，可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療繼發(fā)感染。鼻內(nèi)鏡檢查和鼻竇CT有助于明確診斷。
變應性鼻炎患者應保持居住環(huán)境清潔干燥，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品，避免飼養(yǎng)寵物。飲食上注意補充維生素C和歐米伽3脂肪酸，適量食用西藍花、深海魚等食物。外出時可佩戴防護口罩，回家后及時清洗鼻腔。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%，避免鼻腔干燥。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嗅覺減退、面部脹痛等情況時需及時復診。
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