牙齦癌是發(fā)生在牙齦黏膜上皮的惡性腫瘤，屬于口腔癌的一種，其癥狀主要包括牙齦腫塊、經(jīng)久不愈的潰瘍、牙齒松動(dòng)、疼痛以及口腔功能障礙等。牙齦癌可能與長期吸煙飲酒、口腔衛(wèi)生不良、尖銳牙齒或不良修復(fù)體慢性刺激、人乳頭瘤病毒感染以及營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。

一、牙齦腫塊

牙齦腫塊是牙齦癌早期常見且直觀的癥狀。腫塊通常質(zhì)地較硬，生長速度較快，表面可能呈現(xiàn)菜花樣、結(jié)節(jié)狀或潰瘍狀。腫塊的出現(xiàn)可能與局部細(xì)胞異常增殖有關(guān)?；颊呖赡苁紫茸⒁獾窖例l上出現(xiàn)一個(gè)不痛不癢的、無法消退的硬結(jié)或隆起。隨著病情進(jìn)展，腫塊會(huì)逐漸增大，侵犯周圍組織，如牙槽骨和鄰近軟組織。當(dāng)出現(xiàn)此類腫塊時(shí)，必須高度警惕，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行活檢以明確診斷。

二、經(jīng)久不愈的潰瘍

牙齦上出現(xiàn)超過兩周仍無法愈合的潰瘍是牙齦癌的重要警示信號(hào)。這種潰瘍邊緣通常不整齊，呈火山口狀，底部凹凸不平，觸碰時(shí)易出血。它不同于普通的口腔潰瘍，后者通常有自限性，在一到兩周內(nèi)可自行愈合。癌性潰瘍的形成與癌細(xì)胞破壞正常黏膜組織有關(guān)?；颊呖赡馨橛休p微疼痛或異物感，但早期疼痛感可能不明顯，容易被忽視。任何長期不愈合的口腔潰瘍都應(yīng)盡快由?？漆t(yī)生評(píng)估。

三、牙齒松動(dòng)

在沒有明顯牙周病的情況下，出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)牙齒不明原因的松動(dòng)，需警惕牙齦癌的可能。腫瘤組織會(huì)侵犯并破壞支撐牙齒的牙槽骨，導(dǎo)致牙齒失去穩(wěn)固的基礎(chǔ)。這種松動(dòng)往往是進(jìn)行性的，且可能伴有牙齦出血和疼痛。牙齒松動(dòng)通常出現(xiàn)在腫瘤所在的區(qū)域，可能伴隨牙齦腫脹和顏色改變。常規(guī)的牙周治療對(duì)此類松動(dòng)效果不佳，需要通過影像學(xué)檢查如曲面斷層片或錐形束CT來觀察牙槽骨的破壞情況。

四、疼痛

疼痛是牙齦癌進(jìn)展期的主要癥狀之一。早期可能僅有輕微的局部不適或壓痛，隨著腫瘤侵犯神經(jīng)或繼發(fā)感染，疼痛會(huì)逐漸加劇，可能表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛、銳痛或放射性疼痛，可放射至同側(cè)頭面部。疼痛在進(jìn)食、說話或觸碰患處時(shí)可能加重。疼痛的出現(xiàn)往往提示腫瘤已侵犯較深或范圍較廣。疼痛管理需要結(jié)合腫瘤本身的治療，如手術(shù)、放療或化療，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用止痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或曲馬多緩釋片來緩解癥狀。

五、口腔功能障礙

口腔功能障礙是牙齦癌晚期或腫瘤體積較大時(shí)出現(xiàn)的癥狀。由于腫瘤侵犯，可能導(dǎo)致張口受限，即牙關(guān)緊閉，影響進(jìn)食和言語。腫瘤也可能侵犯舌體或口底，導(dǎo)致吞咽困難、咀嚼無力或語言含糊不清。若腫瘤侵犯到面部神經(jīng)，還可能引起面部感覺異?；蚣∪膺\(yùn)動(dòng)障礙。這些功能障礙嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，其治療需要綜合性的方案，包括手術(shù)切除腫瘤并盡可能進(jìn)行功能重建，術(shù)后配合放療或化療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防牙齦癌需建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)持每日刷牙并使用牙線，定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙。避免吸煙、咀嚼檳榔及過量飲酒，減少對(duì)口腔黏膜的慢性刺激。注意均衡飲食，保證充足的維生素和礦物質(zhì)攝入。對(duì)于口腔內(nèi)長期存在的尖銳牙尖、不良假牙或殘根殘冠，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修復(fù)或拔除，消除物理刺激源。一旦發(fā)現(xiàn)牙齦有腫塊、長期不愈的潰瘍、不明原因的牙齒松動(dòng)或出血，應(yīng)盡早就診于口腔頜面外科或口腔黏膜科，進(jìn)行專業(yè)檢查，爭(zhēng)取早診斷、早治療，以改善預(yù)后。