得了乙型病毒性肝炎，即乙肝，其癥狀可從無明顯表現(xiàn)到出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、厭油膩、肝區(qū)不適或疼痛、黃疸等。癥狀的嚴(yán)重程度與疾病階段和個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān)。

一、早期表現(xiàn)

在乙肝病毒感染初期或慢性攜帶狀態(tài)，許多患者可能沒有任何自覺癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能異?；?a href="http://www.028tfnet.cn/k/l12gylkhywxrptp.html" target="_blank">乙肝病毒標(biāo)志物陽性。部分患者可能出現(xiàn)非特異性的全身癥狀，主要表現(xiàn)為持續(xù)性的乏力感，即使充分休息后也難以緩解，同時(shí)伴有輕度的食欲減退，對(duì)食物興趣下降，但尚未達(dá)到厭食的程度。

二、進(jìn)展期癥狀

隨著病毒復(fù)制活躍或肝臟炎癥加重，消化道癥狀會(huì)變得明顯?；颊叱８械綈盒模绕湓诳吹接湍伿澄锘蚵劦接蜔熚稌r(shí)加重，出現(xiàn)厭油膩的表現(xiàn)。右上腹，即肝區(qū)部位，可能出現(xiàn)持續(xù)的隱痛、脹痛或叩擊痛，這是由于肝臟炎癥導(dǎo)致肝包膜受牽拉所致。部分患者可能出現(xiàn)低熱，體溫一般在38攝氏度以下。

三、黃疸期表現(xiàn)

當(dāng)肝細(xì)胞受損嚴(yán)重，影響膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)黃疸。這是病情加重的標(biāo)志?；颊呤紫葧?huì)發(fā)現(xiàn)小便顏色加深，像濃茶一樣，隨后鞏膜即眼白部分發(fā)黃，最后皮膚出現(xiàn)黃染?？砂橛衅つw瘙癢，這是因?yàn)槟扄}沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引起。

四、嚴(yán)重肝臟損害表現(xiàn)

在急性重型肝炎或慢性肝病急性加重期，除上述癥狀急劇惡化外，可能出現(xiàn)凝血功能障礙，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血等。由于肝臟對(duì)雌激素的滅活能力下降，男性患者可能出現(xiàn)乳房發(fā)育、蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張形成的血管痣，形似蜘蛛，多見于面頸部、上胸和上肢。

五、終末期與并發(fā)癥表現(xiàn)

疾病進(jìn)展至肝硬化失代償期或肝衰竭時(shí)，會(huì)出現(xiàn)門靜脈高壓和肝功能嚴(yán)重減退的征象。包括腹水，表現(xiàn)為腹部膨隆；脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致白細(xì)胞和血小板減少；食管胃底靜脈曲張破裂可引起嘔血或黑便；肝性腦病則表現(xiàn)為性格行為改變、計(jì)算力定向力下降、嗜睡甚至昏迷。慢性乙肝是肝細(xì)胞癌的重要危險(xiǎn)因素，需定期監(jiān)測(cè)。

乙肝的癥狀譜廣泛且缺乏特異性，上述任何癥狀的出現(xiàn)都提示需要及時(shí)就醫(yī)檢查。診斷依賴于血清學(xué)檢測(cè)如乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒DNA載量，以及肝功能、肝臟超聲等。一旦確診，應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療與長(zhǎng)期管理，包括抗病毒治療、保肝治療及定期隨訪。生活中應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用可能損傷肝臟的藥物，保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶，多食用新鮮蔬菜水果，保證充足休息，避免過度勞累和熬夜，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，延緩疾病進(jìn)展。家庭成員應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗以獲得保護(hù)。